Evaluación final. Clínica de las alteraciones del lenguaje en las afasias

Curso “Clínica de las alteraciones del lenguaje” – cursada 2023

Evaluación final individual

Nombre y apellido de la alumna o el alumno:

Pregunta 1

*Describir las características y los principios en que se basan los instrumentos cognitivos de evaluación de las alteraciones del lenguaje en las afasias. Señalar las principales diferencias entre dichas características y principios y los de los instrumentos clásicos.

Respuesta 1

-Los instrumentos cognitivos de evaluación de las alteraciones del lenguaje en las afasias, basadas en el Modelo neuropsicológico, se centran en evaluar una serie de variables lingüísticas, teniendo en cuenta también las no lingüísticas (como la percepción visual y auditiva, la memoria y la atención) ya que las ultimas, igualmente, influyen al paciente en el modo de realizar la tarea. Por medio de la evaluación se intenta conocer en que tareas el paciente presenta dificultades y en cuales no, también la naturaleza del déficit y determinar no solo la actividad que se encuentra afectada, si no también con qué tipo de estímulos presenta mayor dificultad. Debido a que el terapeuta cognitivo utiliza los modelos de procesamiento del lenguaje en su labor, generará una hipótesis de “causa” que guiará la evaluación y la implementación de los instrumentos cognitivos colaborarán en la deducción de que procesos se encuentran dañados. El resultado de dichas evaluaciones, se utilizará como medio para asignar una “etiqueta diagnostica”, pero solo para generar un punto de partida. Pocas veces se aplican baterías completas de evaluación, ya que se suelen seleccionar ciertas pruebas de una batería y otras pruebas de otra, con el objetivo de personalizar la evaluación teniendo en cuenta la hipótesis diagnostica realizada por el terapeuta.  Dichas baterías se construyen a partir de un enfoque holístico y funcional, con resultados no solo cuantitativos, también cualitativos que permiten la manipulación y el control de una serie de variables psicolingüísticas decisivas en la conducta del paciente.

Las diferencias existentes entre ambos enfoques de evaluación, se basan en que el Modelo Clásico, tiene como objetivo que como resultado de sus evaluaciones, se agrupen síntomas y se puedan encuadrar en Síndromes, determinados estos por la localización de la lesión en el cerebro (por ejemplo, Afasia de Broca). En las evaluaciones, se tienen en cuenta el rendimiento en las habilidades lingüísticas especificas (la fluidez, repetición, la comprensión oral y escrita, etc), no controlando las variables psicolingüísticas decisivas en la ejecución de los pacientes. Son evaluaciones estandarizadas con obtención de resultados normativos, que utilizan un numero de ítems pequeño, no permitiendo establecer generalizaciones. No suelen evaluar de manera detallada las habilidades cognitivas que no son verbales ni considerar el contexto de la persona. El resultado de las evaluaciones con su respectivo puntaje, es la meta final del terapeuta. En cambio, en la evaluación basada en el Modelo neuropsicológico no pretenden localizar la ubicación de la lesión en el cerebro, ya que, para ello, existen las neuroimágenes. Con las baterías de evaluación, las cuales suelen ser adaptadas a cada paciente, tomando ítems de unas u otras, se pretende controlar las variables psicolingüísticas y proporcionar una evaluación funcional y contextual del lenguaje, considerando el mismo como un sistema global en lugar de examinar componentes individuales por separado como se hace en las evaluaciones basadas en el Modelo Clásico.

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