La ocurrencia de mutaciones en virus

La ocurrencia de mutaciones en virus es un fenómeno frecuente y esperado, es la naturaleza del virus, muchas de estás mutaciones no tienen una repercusión significativa, pero algunas otras veces sí.

En el SARS-CoV-2 las mutaciones que tienen mayor relevancia son las que tienen que ver con la estructura de la proteína spike.

Variante Alfa (B.1.1.7)

Detectada inicialmente en el Reino Unido en septiembre del 2020, se convirtió en la variante dominante hasta la aparición de la variante delta. Con la variante alfa su aumentó la transmisión en un 50-75% con respecto a todas las variantes y a la cepa de referencia (WUHAN). Además, algunos estudios han llegado a la conclusión de que la variante alfa podría llegar a ser una enfermedad mucho más grave (más hospitalizaciones, muchos más pacientes graves que requieren entubación, muchas más difusiones). Está variante fue reportada en 193 países, incluyendo a todos los países de América del Sur. En está variante se encuentra múltiples mutaciones en la proteína S (Spike). La mutación N501Y es la que podría estar condicionando una mayor transmisión al virus, esta presente en la variante alfa y beta

• La vacuna AZD1222 (AZTRAZENECA) contra la variante Alfa tiene una efectividad del 75% en la prueba de amplificación de ácidos nucleicos, mientras que para la cepa de referencia (WUHAN) es de un 50-81%,
• En la vacuna BNT162b2 (Vacuna BioNTech, Pfizer), se observaron ligeros efectos de algunas mutaciones presentes en la variante B.1.1.7, y se observó una reducción significativa en la neutralización de individuos inmunizados con BNT162b2, debido a que se utilizó un pseudovirus que contiene el conjunto completo de mutaciones B.1.1.7. Efectividad del 90%.
• La vacuna Ad26.COV2-S (Jonhson & Jonhson) fue capaz de neutralizar a la variante alfa in vitro. En los ensayos clínicos con incidencia de COVID-19 tiene una eficacia del 75%.
• Novavax informa que su vacuna COVID-19 NVX-CoV2373, que incluye la proteína S de la cepa de referencia SARS-CoV-2 Wuhan, demostró una eficacia del 86%.
• En caso de la vacuna Corona Vac (Sinovac) no se han realizado estudios hasta el momento.

Variante beta (B.1351)

Detectada inicialmente en Sudáfrica en octubre de 2020. Estudios calculan que las personas que contraen esta variante, tienen 25% de sufrir covid-19 de forma grave, 50% más de ser hospitalizada y 57% de posibilidades de morir.

• La vacuna AZD122 (AZTRAZENECA) no muestra protección contra la variante beta, tiene una eficacia del 10%
• La vacuna BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) demostró una efectividad del 90% a la variante beta.
• Con la vacuna mRNA-1273 (Moderna) se observó niveles reducidos de anticuerpos neutralizantes para el COVID-19.
• La vacuna Ad26.COV2-S (Jonhson & Jonhson) con una inyección única tuvo una eficacia del 72% contra la infección confirmada por PCR (Sudáfrica), mientras que en Estados Unidos mantuvo una eficacia general del 85% en la prevención de la COVID-19 grave y un 57% de eficacia en América del Sur.
• La vacuna NVX-CoV2373 mostró una eficacia del 49% frente a la variante beta, aumenta en un 60% cuando se excluyen personas con VIH.
• En caso de la vacuna Corona Vac (Sinovac) no se han realizado estudios hasta el momento.

Variante gamma (P.1)

Se identificó por primera vez en Japón en diciembre de 2020 y prevaleció en Brasil. Esta variante es semejante a la variante B.1.351, hasta más transmisible, para ser exactos entre 1.4 – 2.2%.

• Con la vacuna AZD1222 no se han realizado estudios hasta el momento.
• Con la vacuna BNT162b2 no hay evidencia de protección reducida.
• Con la vacuna mRNA-1273 (Moderna) se observó niveles reducidos de anticuerpos neutralizantes para el COVID-19.
• La vacuna Ad26.COV2-S tiene una eficacia de 68% contra la variante gamma.
• Con la vacuna NVX-CoV2373 no se han realizado estudios hasta el momento.
• La vacuna CoronaVac mostró una eficacia del 50% contra la COVID-19.

Variante Delta (B.1.617.2)

Este linaje se identificó por primera vez en India en diciembre de 2020 y desde entonces ha sido la variante más prevalente en todo el mundo hasta la aparición de la variante Omicron. En cambio, de la variante alfa, la variante delta es más transmisible (97% más) y se asocia a un mayor riesgo de enfermedad grave y hospitalización

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