Laboratorio De Nutrición y Enfermedad II
Enviado por Gema220999 • 13 de Marzo de 2023 • Tareas • 374 Palabras (2 Páginas) • 52 Visitas
UACJ
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Nutrición y Enfermedad II
Docente: Alejandra Romero Bejarano
DMCU
Laboratorio De Nutrición y Enfermedad II
Amanda Jaire Hernández 190876
Gema Yudith Márquez López 190862
HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL
Datos generales
Nombre: Gallegos Gonzales Sarahí Edad: 34 Sexo: Femenino Fecha: 16/02/23 Cama: #117
Antecedentes heredo familiares | Antecedentes personales no patológicos | ||||
Enfermedad | S/N | Parentesco | Antecedente | S/N | Descripción |
Obesidad | Si | Mamá y Papá | Tabaquismo | No | ------------------------------ |
Diabetes | No | ----------------- | Bebidas alcohólicas | No | ------------------------------ |
Hipertensión | Si | Hermana | Actividad física | No | ------------------------------ |
Dislipidemias | No | ----------------- | Alergias | No | ------------------------------ |
Cáncer | No | ----------------- | Intolerancias | No | ------------------------------ |
Otras | No | ----------------- | Horas sueño | 8hr | ------------------------------ |
Historia del padecimiento actual
Padecimiento actual (PA): Pancreatitis aguda con etiología biliar leve, colesistitis litiasis crónica (atlanta level BISAP). Uresis presente
- Medicamentos actuales:
Medicamento | Indicaciones terapeuticas |
Vitamina K | |
Cefotaxima | |
Ketorolaco 30mg | |
Furosemida | |
Fitomenadiona | |
Ondansetron | |
Omepral | |
Solución salina 0.9% | Deshidratación |
- Sígnos y sintomas:
- Cambios recientes del peso: NA
- Cambios recientes en el apetito o falta de apetito: NA
Datos antropométricos y clínicos
- Presión arterial: 99/56 mm/Hg
- Pulso: 82 ppm
- Temperatura: 36 ⁰C
- FR: 18 rpp
- Peso: 73 kg
- Talla: 159 cm
- FC: 61 lpm
Exploración física
Datos bioquímicos
Dato bioquímico | Valor | Dato bioquímico | Valor |
Historia alimentaria
Número de comidas que realiza al día: 2 comidas Entre comidas: -------------- Lugar: En casa
Restricción de alimentos: (¿cuáles y por qué?): Si, embutidos, huevo, queso y leche, porque le causan dolor al estómago desde hace 2 semanas.
Recordatorio de 24 horas
Desayuno | Colación | Comida | Colación | Cena |
Caldo de pollo | ---------------- | Caldo de pollo | -------------- | ----------------------------- |
Hora: 11:00 am | Hora: -------- | Hora: 6:00 pm | Hora: ------ | Hora: ---------------------- |
½ pz pechuga de pollo cocida con ajo 1 tz verduras (brocoli, repollo, zanahoria, cebolla) 1 tz jugo de manzana jumex | ½ pz pechuga de pollo cocida con ajo 1 tz verduras (brocoli, repollo, zanahoria, cebolla) 2 vasos de agua | |||
Nota: durante el día consumió 3.5 vasos de agua, 4 galletas marías y 1.5 tz jicama (no se le preguntó más ya que tenía una apariencia de cansansio al hablar (no agitada)). El resto de la semana sólo hace 1 comida al día y fruta como naranja Ayuno, dieta líquida a tolerancia*** |
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