Síndromes geriatricos
Enviado por davidAGL • 24 de Abril de 2023 • Apuntes • 320 Palabras (2 Páginas) • 43 Visitas
Síndromes GERIATRICOS:
- Síndrome de Polifarmacia:
DEFINICIÓN:
La OMS define a la polifarmacia como el uso de >3 medicamentos (La GPC dice >4 medicamentos) consumidos o aplicados simultáneamente debido a comorbilidades o complejidades médicas en el paciente adulto mayor.
*Polifarmacia excesiva: >10 medicamentos (FR, Mujeres, >85 años)
Los medicamentos que mayormente se incluyen:
- Antidepresivos, AINES, vitaminas, laxantes, BZD, protectores gástricos, también las vitaminas, proteínas, tés, malteadas, hierbas.
La GPC dice que más del 90% de los ancianos toman cuando menos 1 medicamento x semana, 40% 5 medicamentos y 12% >10 medicamentos por semana.
Cualquier síntoma nuevo de un anciano debe considerarse relacionado a algún efecto adverso o interacción de los medicamentos que ingiere el paciente geriátrico. Además en los adultos mayores los cambios metabólicos y reducción aclaramiento renal agrava los efectos en estos pacientes.
Mortalidad: 13% (asociados a consumo de >6 fármacos)
FR:
- Edad avanzada
- Raza blanca
- Falta valoración por geriatría.
- Prescripción inadecuada
- NO tiempo establecido de un Tx.
- Acceso Servicios salud.
- Pobre Edo. salud
- Depresión
- HAS, Gota, DM.
Cascada de Prescripción: Es lo mas común, en donde el medicamento le da un síntoma, otro le da otro medicamento para quitar el primer síntoma, por ende este otro le da otro síntoma y así, es circulo vicioso.
Se debe aportar desde 4 puntos:
- Cascada
- Infra prescripción.
- Sobre prescripción.
- Interacciones medicamentosas.
+ La polifarmacia es un Factor de riesgo para Fractura de Cadera (GPC)
+ Se a asociado a Caídas el Sx de Polifarmacia.
Prevención y disminución de Polifarmacia:
- Terapia innecesaria.
- Terapia Inefectiva
- Supervisión inadecuada.
- Elección de terapia inadecuada (lista recomendados)
- Investigar falta de adherencia.
+ La reacción adversa al medicamento es la principal causa de muerte en ancianos >80 años.
Fármacos con mayor riesgo de muerte: Cardiovasculares (AntiHAS, Anti arrítmicos), hipoglucemiantes orales, diuréticos, AINES.
SX que genera la Polifarmacia: Delirium (29%), Sx Demenciales (5%), Caídas (antidepresivos tricíclicos, BZD), incontinencia Urinaria (amitriptilina, furosemida), Disfunción eréctil (anti tricíclicos)
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