Velocidad de sedimentación globular

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR

OBJETIVO:

 Es evaluar la presencia de inflamación en el cuerpo ,esta mide la rapidez con la que los glóbulos rojos se depositan de un tubo vertical en un periodo determinado

INTRODUCCIÒN:

La VSG se utiliza como una herramienta de detección para enfermedades inflamatorias e infecciosas. Se toma una muestra de sangre y se mide la distancia que los glóbulos rojos descienden en un tubo en un tiempo determinado.

MARCO TEÒRICO:

La velocidad de sedimentación globular es una prueba barata y sencilla que con frecuencia se pide en la práctica clínica. Todo proceso inflamatorio en fase de activa determina un incremento de la concentración en el plasma durante varios episodios de inflamación provoca un cambio en la carga de la superficie de los hematíes que tienden a sedimentar con mayor rapidez.

La VSG, se define como un método indirecto de la valoración de las distintas proteínas de la fase aguda. La proteína que más contribuye al aumento de la VSG es el fibrinógeno (en un 55%), seguido alfa-2 macro globulina, inmunoglobulinas y albumina .Mide la distancia que recorren los glóbulos rojos en una hora al descender en un tubo de ensayo. Mientras más haya descendido los glóbulos rojos, mayor será la respuesta inflamatoria del sistema inmunitario.
Este proceso lo realizamos para evaluar la fiebre sin causa aparente, algunos tipos de artritis y síntomas que afectan los músculos: ayuda a determinar la gravedad de la respuesta inflamatoria y controlar el efecto y el tratamiento-
puede confirmar el diagnóstico como:
-artritis de celulas gigantes

-Polimalgia reumática

-artritis reumatoide

METODOD DE WINTROBE

El método de Wintrobe para la medición de la VSG se basa en la sedimentación de los glóbulos rojos en un tubo de vidrio vertical, la interacción entre las propiedades físicas de los glóbulos rojos y el plasma sanguíneo, la medición de la altura de la columna de plasma claro y la interpretación de los resultados en relación con diversas condiciones médicas.

1-Recolectar 5 mL de sangre venosa en un tubo con tapón lila  de EDTA, mezclar por inversión.

2-Llenart el tubo de wintrobe desde el fondo hacia arriba con sangre empleando una pipeta Pasteur de punta larga o una jeringa equipada con una aguja larga, teniendo cuidado de no formar burbujas de aire.

3-L a sangre debe quedar en la marca superior marcada como 0 o 1

4-Colocar el tubo de wintrobe en posición perfectamente vertical en un sopor te para tubos de wintrobe y cuya posición sea fija. Una vez colocado el tubo en el soporte, este no debe ser sometido a movimientos ni vibraciones

5-Activar un cronometro o tomar tiempo inicial

6-Al finalizar la hora de sedimentación, se lee la longitud de la columna de plasma que queda por el desplazamiento de los eritrocitos hacia abajo. La lectura se toma de arriba hacia abajo y cada marca del tubo corresponde a 1mm.

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MICRO ERITRO SEDIMENTACION

Es una variante modificada del método de sedimentación convencional utilizado para medir la Velocidad de Sedimentación Globular

1-Preparación de la muestra: Se recolecta una muestra de sangre venosa utilizando técnicas estériles y se recoge en un tubo de ensayo que contiene un anticoagulante, como el citrato de sodio. La muestra se mezcla suavemente para asegurar una adecuada anticoagulación.

2-Preparación de las microcolumnas: Se utilizan tubos de vidrio capilares o tubos de plástico especialmente diseñados para microESR. Estos tubos tienen una capacidad de alrededor de 1 ml y están graduados en milímetros. Se llena cada tubo con la muestra de sangre diluida con anticoagulante hasta una marca de referencia específica.

3-Incubación: Los tubos llenos con la muestra se colocan en un soporte vertical y se mantienen en posición vertical durante un tiempo determinado. Generalmente, la incubación se realiza durante 1 hora a temperatura ambiente.

4-Lectura de los resultados: Después de la incubación, se observa el nivel de sedimentación de los glóbulos rojos en los tubos de microESR. Se mide la distancia en milímetros desde la marca de referencia hasta el punto más alto alcanzado por la capa de plasma claro sobre los glóbulos rojos sedimentados. Esta medida corresponde a la VSG y se registra en milímetros por hora (mm/h).

METODO DE WESTERGREEN

Es uno de los métodos más comunes y ampliamente aceptados para medir la Velocidad de Sedimentación Globular

1. Preparación de la muestra: Se recolecta una muestra de sangre venosa utilizando técnicas estériles y se recoge en un tubo de ensayo que no contenga anticoagulante. La cantidad de sangre requerida es de aproximadamente 2 ml.
2. Dilución de la muestra: Se mezcla suavemente la muestra de sangre para asegurar una adecuada homogeneidad. Luego, se diluye la sangre con citrato de sodio al 3,8% en una proporción de 1 parte de sangre por 4 partes de citrato de sodio. Se recomienda utilizar una pipeta volumétrica para medir con precisión las cantidades requeridas.
3. Mezcla de la muestra diluida: Después de la dilución, se invierte el tubo varias veces para mezclar la sangre y el citrato de sodio de manera uniforme. Es importante evitar la formación de burbujas de aire durante la mezcla, ya que pueden interferir con la sedimentación adecuada de los glóbulos rojos.
4. Incubación: Una vez que la muestra diluida está lista, se llena un tubo de vidrio largo y estrecho llamado tubo de Westergren hasta la marca de referencia de 0 mm. Se coloca el tubo en posición vertical en un soporte adecuado y se deja en reposo durante un período de tiempo específico. La incubación típica es de 1 hora.
5. Lectura de los resultados: Después de la incubación, se observa la distancia en milímetros que han sedimentado los glóbulos rojos en el tubo de Westergren. Se mide la distancia desde la marca de referencia hasta el punto más alto alcanzado por la columna de plasma claro sobre los glóbulos rojos sedimentados. Esta medida se registra en milímetros y se expresa como la VSG en milímetros por hora (mm/h).

FUNDAMENTO:

Dado que la sangre es una suspensión de elementos formes en plasma cuando se deja sangre total anti coagulada en reposo dentro de un tubo perpendicular a temperatura ambiente, los eritrocitos descienden hacia el fondo del tubo debido a su mayor peso sobre los demas componentes de la sangre. La determinación de los milímetros que los eritrocitos sedimentan se realiza durante un periodo de tiempo dependiendo del método empleado. Durante este tiempo se observan tres fases
1-Periodo inicial de agregación: Durante esta fase se produce el apilamiento y la sedimentación es bastante lenta. Dura unos 10 minutos en un periodo de observación de 1 hora.

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