DECLARACION DE FUENTES POTENCIALES
Julio Cesar Martinez MezaSíntesis31 de Mayo de 2017
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DECLARACION DE FUENTES POTENCIALES[pic 1] DE CONFLICTOS DE INTERÉS | Fecha de la declaración DD MM AAA |
TIPO DE DECLARACION DATOS DEL DECLARANTE
Primera declaración Nombre del colaborador: [pic 2]
Actualización periódica Número de identificación: [pic 3]
Actualización por hecho relevante Cargo: [pic 4]
Unidad / Área:
Ciudad:
PARTE A – CUESTIONARIO SOBRE CONFLICTOS DE INTERÉS
- ¿Usted actualmente es miembro de la Junta Directiva de sociedades que tengan el mismo objeto social de COÉXITO SAS?
SI |
| Marque con una X su respuesta, si su respuesta es positiva, indique el nombre de la empresa, el NIT y la ciudad donde está ubicada |
NO |
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Detalle:
- ¿Usted o su familia (conyugue, padres, hermanos, hijos, sobrinos, primos, cuñados, nuero/a, tíos, abuelos) tienen empresa o poseen acciones en empresas con el mismo objeto social de COÉXITO SAS?
SI |
| Marque con una X su respuesta, si su respuesta es positiva, indique el nombre de la empresa, el nombre de su pariente, indique el parentesco, el numero de cedula y NIT de la sociedad y la ciudad donde está ubicada |
NO |
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Detalle:
- ¿Usted tiene familiares y/o novio/a que laboran en COÉXITO SAS o en Ema Holding SAS?
SI |
| Marque con una X su respuesta , si su respuesta es positiva, indique el nombre de la persona, el tipo de parentesco, el cargo que ocupa, el área a la que pertenece y el nombre de la empresa (COÉXITO o Ema Holdings en la que labora) |
NO |
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Detalle:
- ¿Usted o su familia (conyugue, padres, hermanos, hijos, sobrinos, primos, cuñados, nuero/a, tíos, abuelos) tienen empresa o poseen acciones en empresa que son proveedores o podrían serlo de COÉXITO SAS?
SI |
| Marque con una X su respuesta , si su respuesta es positiva, indique el nombre de la empresa, el nombre de su pariente , indique el parentesco, el numero de cedula y NIT de la sociedad, la ciudad donde está ubicada y el tipo de producto que vende |
NO |
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Detalle:
- ¿Actualmente usted o su familia (conyugue, padres, hermanos, hijos, sobrinos, primos, cuñados, nuero/a, tíos, abuelos) es parte importante de una negociación con COÉXITO SAS? (Ejemplo: Venta o compra de un bien mueble o inmueble)
SI |
| Marque con una X su respuesta , si su respuesta es positiva, indique el nombre de la persona y su rol dentro de la negociación |
NO |
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Detalle:
PARTE B - DECLARACION:
Yo____________________________________________________ por medio del presente documento declaro que la información aquí suministrada es verdadera y correcta y me comprometo a informar inmediatamente a la empresa cualquier conflicto de interés que pueda surgir de acuerdo con los lineamientos que COÉXITO SAS ha estipulado para su cumplimiento.
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