FLUJOGRAMA PARA FACTURACION

DESCRIPCION DEL FLUJOGRAMA DE FACTURACION

ADMISION CLINICA SALUDCOOP: Al ingresa a la clínica el usuario lo recibe la auxiliar operadora le recibe sus documentos, le verifica sus derecho, le informa si es beneficiario o cotizante, si es beneficiario se le comunica sobre la cancelación del copago que puede llegar a ser el tope por evento que es de $132.500 pesos o menos dependiendo el tiempo de hospitalización o grupo quirúrgico a que pertenezca el procedimiento, además se le informa si esta por debajo de las semanas mínimas de cotización (26) que tiene que efectuar un pago compartido.

Si el paciente viene por un procedimiento quirúrgico bien sea por cirugía ambulatoria, por urgencia o por ARP el paciente entra a cirugía se prepara, se le realiza el procedimiento y luego es cargado en el sistema por la enfermera jefe de cirugía, donde se detalla el medico especialista, anestesiología, ayudantia, instrumentadora, enfermera circulante y la canasta de medicamentos e insumos al igual que el medicamento que ordena el especialista para el postoperatorio, en el sistema, estos cargos van generando valores que se van sumando a la factura, el paciente es dado de alta pero antes se liquida totalmente la factura, si el paciente es cotizante o de la ARP se factura y se le entrega al familiar del paciente la orden de salida para el egreso. Pero si el paciente es beneficiario y el procedimiento no es de promoción y prevención se liquida la cirugía y se le indica al familiar del paciente el valor a cancelar por concepto de copago, posterior a la cancelación de este se entrega orden de salida y se legaliza la factura.

Si el paciente viene y se hospitaliza para practicarle luego un procedimiento en cirugía, con orden de servicio o por ARP, el medico de planta realiza la historia clínica, ordenes medicas y evoluciones. Dentro de las ordenes medica se detalla el medicamento que se le va a aplicar al paciente, esto es cargado al sistema por la enfermera jefe para pedirlo a farmacia, en farmacia es recibió el pedido y de igual forma es despachado, así mismo se van cargando al sistema, laboratorios, imaginologías y cualquier otro procedimiento. Que igualmente se va cargando al sistema y a su vez van generando valores. Cuando el paciente es ingresado a cirugía, como en el paso anterior la enfermera jefe de cirugía carga al sistema el procedimiento practicado que igualmente va sumando a la factura, cuando el paciente sale de cirugía y se instala nuevamente en su habitación se le empiezan a suministrar a este medicamento ordenados por el medico para su postoperatorio. Cuando el medico especialista ordena la salida del paciente, en el área de admisiones (Auxiliares Operarios) se termina de cargar lo correspondiente a la estancia que tuvo el paciente antes del procedimiento y después de este, si el paciente es cotizante o es de ARP se factura y se le entrega orden de

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