Tarea N° 4: “Situación del Sistema de Seguros en el Perú”

Tarea N° 4: “Situación del Sistema de Seguros en el Perú”

Objetivo

Conocer la  evolución del Sistema  de Seguros  en el Perú, así como la situación actual  del aseguramiento universal en Salud.

Los sistemas de seguros brindan protección a las personas y sus bienes frente a diversos hechos que la amenazan. Las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), llamadas también aseguradoras de salud, brindan justamente estos seguros en salud, permitiendo estar protegido y cubierto ante cualquier accidente o eventualidad. Se tienen distintos tipos de seguros, dividiéndose básicamente en los públicos y privados, cada uno con características y coberturas distintas, como son: (1)

Los seguros públicos o del Estado, permiten la atención en Instituciones Prestadoras de Salud Pública (IPRESS), según el tipo de régimen que te encuentres. Los seguros públicos del Perú son el SIS, EsSalud, los Seguros de las Fuerzas Armadas y el Seguro de Salud de la Policía. Los dos más utilizados son:

Seguro Integral de Salud (SIS): adscrito al ministerio de salud, enfocado en personas en situación de pobreza y pobreza extrema. Cubre medicamentos, procedimientos, operaciones, insumos, bonos de sepelio y traslados según el tipo de SIS.

Seguro Social del Perú (EsSalud): adscrito al ministerio de trabajo, es dirigido principalmente a los trabajadores dependientes. Adicionalmente cuenta con coberturas para trabajos riesgosos e indemnizaciones por accidentes con consecuencias de muerte. EsSalud brinda servicios de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación y prestaciones económicas y sociales.

Empresas Prestadoras de Salud (EPS): son empresas públicas o privadas distintas a EsSalud que proveen una cobertura adicional a la cobertura PEAS de EsSalud, y el  empleador será quien pague esta cobertura adicional. En Perú existen las siguientes compañías: Rímac, Mapfre, Sanitas, Pacífico

Esto supondría que debido a la oferta de servicios la mayoría de la población debería contar con un seguro; sin embargo, el complejo sistema de salud peruano junto a la lógica diferenciación en el perfil de los afiliados (ámbito económico y cultural), y una serie de interacciones entre variables de diversa índole impactan sobre el bienestar, la equidad y el acceso a los servicios de salud (2). Por lo que, los factores mencionado afectan el "Aseguramiento Universal en Salud" (AUS), un sistema orientado a lograr que el 100% de la población en el Perú disponga de un seguro de salud durante toda su vida (3).

Se debe tener en cuenta que el seguro público y su oferta dependen del financiamiento del estado, el cual ha sido pobre durante mucho años, y el privado representa un gran gasto de bolsillo para la población, a la cual muchos no logran acceder; derivando en peruanos que no cuenta con algún tipo de seguro.

Pese a ello, el INEI refiere que la cobertura del seguro de salud se ha incrementado en forma significativa entre 2007 y 2017, aumentando 10 millones 574 mil 965 personas con seguro de salud; es decir, 33,2 puntos porcentuales (de 42,3% a 75,5%). Y en el [pic 1]Censo 2017, 22 millones 173 mil 663 personas estaban aseguradas a algún seguro de salud; en tanto que, 7 millones 208 mil 221 aún no tienen seguro de salud; representando en términos porcentuales, 75,5% y 24,5%, respectivamente (4).

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