Anamnesis adultos. Síntomas: preocupado, estrés, ansiedad, insomnio

ANAMNESIS[pic 1]

DATOS DE FILIACION.-

Nombre:         RCARDO CHALLCO LAYME                                                 Sexo: M        Edad: 58        Raza: Mestiso .Fecha de Nacimiento: 03/04/ 1966. Pais de Nacimiento: PERÚ Dpto.: CUSCO Prov.:         CHUMBIlVICAS. Gdo de Instrucción: Superior.Estado Civil:        CASADO  Domicilio: Sant Tomas        

Fecha:         20/06/2025                 

Molestias Principales: mi duele mi cuerpo , columna vertebral, me cai del segundo piso cuando era joven e de 22 años y con el tiempo se presento mas dolor actual mente tengo hernia discal  estoy en tratamiento trauma logia y llevando tratamiento de fisioterapia y medicina alternativa , me siento cansado , agotado, tengo baja vista y no soporto la luz los reflejo  de la luz me hace doler la cabeza y también y tengo quemazón de pies. exactamente estoy con permiso de licencia por mi enfermedad        

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Cambios adaptativos situacionales:

Pérdida de interés o gusto por las cosas (x ) Fatiga (x )Preocupación exagerada por la salud ( x) Olvidos (x ) Fobias ( ) Sudoración ( ) Cefaleas (x ) Adormecimientos ( x) Parálisis ( ) Desmayos ( ) Nerviosismo ( x) Agresión Física ( ) Preocupaciones inusuales (x ) Ideas extrañas ( ) Indiferencias ( ) Hiperquinesias ( ) Suspicacias ( ) Delusiones ( ) Alucinaciones ( ) Confusión ( ) Delirios ( ) Intentos de Homicidio ( ) Intento de suicidio ( ).

Episodios Previos:

Edad: 58. Síntomas:         

preocupado, estrés , ansiedad, insomnio[pic 8][pic 9][pic 10]

Duración:         Atención médica:          Diagnóstico:                

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Tratamiento:         

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Actitud frente a la enfermedad: preocupado, cansado y agotado        

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EDUCACION.-

Hogar: rígido ( ) variable ( x) sin control ( ) permisivo ( ) otro           Papel del padre en la crianza: PADRE Adventista, TRANQUILO, PASIVO          

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Papel de la madre en la crianza: Rigida , poca amable ,era caritativa y activa        

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ESCOLARIDAD.-

Edad de inicio: 7 años        reacción inicial: Alegría        se adaptó: Positivamente                 Comportamiento: Amable, respetuoso [pic 21]

Relaciones sociales:  la iglesia sociable[pic 22]

Relaciones con el maestro:

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Rendimiento: bueno ( x ) promedio (  ) bajo (  ) variable (  ) estable (  )

Cambios notables ( ) Otros:

Materias preferidas: Carro

Problemas de aprendizaje: Ninguno         

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Estudios superiores: DOCENTE

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Motivo de interrupción: Fracaso escolar (  ) falta de rendimiento (  ) conducta (  ) enfermedad (X  ) economía (  ) matrimonio (  ) Otros:

TRABAJO.-

Edad de inicio:11 AÑOS         motivo: Falta económico.  Trabajos: Eventuales oficios múltiples        motivos de cambio:                  Relación con jefes:                         

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Relación con compañeros: NORMAL

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Le gusta el trabajo que realiza: NO        

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RESIDENCIA.-

Salida del lugar natal: edad ( ) motivo:          Lugar donde emigra: adaptación: Condiciones de residencia: propia ( ) alquilada ( ) huésped ( )

HABITOS.-

Alcohol ( ) tabaco ( ) drogas ( ) cantidad, circunstancias y motivos del consumo:   

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Medicamentos: motivo y frecuencia:[pic 31]

Distribución de su tiempo:

trabajo (  ) estudio (  ) hobbies (  ) aseo y orden (  ) sueño (  ) alimentación (  )

RECREACION Y VIDA SOCIAL.-

Lectura ( X) cine, películas ( ) TV (        ) teatro (        ) deporte (X ) música ( ) paseos (        ) fiestas ( ) juegos de azahar ( ) especifique:                                  Otros:                                 

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Actitud en reuniones sociales:

VIDA SEXUAL.-

Primeros conocimientos sexuales:5to año de secundario        

Masturbación: edad y frecuencia:[pic 33]

Fantasías sexuales:

SUEÑOS NOCTURNOS[pic 34]

Primer enamorado (a):         edad ( 22) reacción emocional: Emocion        

Opinión de padres: oposición (        NEGATIVO) indiferencia (        ) desconocimiento (        ) otros:

Duración:  1 AÑO ruptura:  Otras relaciones afectivas: [pic 35]

Inicio de la relación sexual: edad ( 23) seducido ( ) por iniciativa ( X) otros:         [pic 36]

Impresión de la relación: Emociones asociadas al coito:

satisfacción (        ) angustia (        ) remordimiento (        ) asco (        ) vergüenza (        ) Otros:

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