ANAMNESIS PSICOLÓGICA
Christian Titov Echevarría SchunkeApuntes27 de Julio de 2020
8.007 Palabras (33 Páginas)145 Visitas
ANAMNESIS PSICOLÓGICA
- DATOS GENERALES Apellidos y nombres:
_ _ _ _ _ _ _ Fecha de nacimiento:
_ _ _ _ _ _ _ Edad: sexo: _ lugar de nacimiento: _ _ _ _ _ Nº de hermanos:_ _lugar que ocupa: _ _
Dirección:
_ _ _ _ _ _
Teléfono:__ _ _ Colegio
Grado: _derivado por: _ _ _ _ _
Informante:
_ _ __ _ _ _ _ _ _ _
- MOTIVO DE CONSULTA
_ _ _ _ _ _ __
_ _ _ _ _ _ __
_ _ _ _ _ _ __
_ _ _ _ ___ _ _ _ _
- ENFERMEDAD ACTUAL Tipo de enfermedad:
_ _ _ _ _ _ __ Forma de inicio:
_ _ _ _ _ _ __ Síntomas:
_ _ _ _ _ _ _ Antecedentes clínicos:
_ _ _ _ _ _ __
- HISTORIA FAMILIAR
- Padre:
Nombre y apellidos:
_ _ _ _ _ _
Edad: grado de instrucción: _
Ocupación: _ _ _carácter: _ _ _ _
- Madre:
Nombre y apellidos:
_ _ _ _ _ _
Edad: grado de instrucción: _
Ocupación: _ _ _carácter: _ _ _
- Hermanos:
Nombres edad ocupación carácter
a) _ _ _ _ _ _ _ _
b) _ _ _ _ _ _ _ _
c) _ __ _ _ _ _ _ _ _
d) _ _ _ _ _ _
- Otras personas que viven en el hogar:
Nombres edad ocupación carácter
a) _ _ _ _ _ _ _ _
b) _ _ _ _ _ _ _ _
c) _ __ _ _ _ _ _ _ _
d) _ _ _ _ _ _ _ _
- Vive con:
- Ambos padres:
- Solo con papá:
- Solo con mamá:
- Otros:
- Relación con:
Papá: buena regular mala
Mamá: Buena regular mala Hermanos: Buena regular mala Otros: Buena regular mala
- DESARROLLO
- Prenatal
*Cómo fue su embarazo? *Fue planificado?
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _
Tipos de control durante el embarazo
Médico partera otros En su embarazo tuvo Ud.
...