Agnosia Visual

FUNCIONES VISUALES SUPERIORES

INTRODUCCIÓN

El sentido de la visión comprende de los nervios visuales interconectados con el sistema del cerebro y los glóbulos oculares; siendo estos, un objeto de estudio de varias ramas de la ciencia como un factor fundamental para la explicación de varios fenómenos comprendidos en las funciones visuales superiores de la vida real. Más aun, en el ámbito psicológico se toman varios aspectos de la biología y la medicina para las respuestas de varias incógnitas referentes al comportamiento humano.

Cuando se examina las lesiones de los sectores occipitales y occipitoparietal se evalúa alteraciones de la actividad analiticosintetica del cerebro.

Las lesiones de las aéreas occipitales que constituyen el extremo cortical del analizador visual presentan alteraciones de forma sumamente especializadas (Visuales) de análisis y síntesis.

El reconocimiento definitivo del objeto es el resultado de una compleja actividad perceptiva que comienza con la identificación de una determinada “hipótesis perceptiva” con la selección ulterior de la significación supuesta de una serie de alternativas con la que los rasgos más importantes pasan al primer plano y se agrupan.

Habiendo argumentado todo lo anterior se debe proceder a la investigación profesionalmente profunda sobre el tema de lesiones en las funciones visuales superiores en el ser humano común.

2. ANTECEDENTES NEUROPSICOLÓGICOS

2.1 La corteza visual

Los hallazgos en las investigaciones de la zona primaria de la corteza visual (laboratorio de Jung, 1958, 1961), han demostrado la existencia de diversos tipos de neuronas, descubiertas ante la aplicación de la luz difusa. Jung distinguía 5 tipos de neuronas:

A) las neuronas que no responden a la luz: según los datos de Jung componen aproximadamente el 50% de todas las neuronas de la corteza visual

B) las que responden con un conjunto de impulsos a la estimulación de la luz;

C) las que responden con inhibición a la estimulación de la luz;

D) las que responden a la interrupción de la luz;

E) las que responden a la estimulación y a la interrupción de la luz.

Hubel (1962) distingue las células de los llamados "campos receptivos simples" que dependen del tamaño, forma, situación y dirección de movimiento del estímulo y los "campos receptivos complejos" que dependen más ampliamente y en menor grado de una forma precisa y del tamaño del estímulo.

2.2 Las alteraciones de las funciones corticales superiores en presencia de lesiones en los sectores cerebrales occipitales y occipitoparietales

Cuando se examina las lesiones de los sectores occipitales y occipitoparietal se evalúa alteraciones de la actividad analiticosintetica del cerebro.

De acuerdo con I.M. Sechenov, la agrupación de estimulaciones aisladas en series sucesivas constituye el principal modo de trabajo de análisis y síntesis auditivas en tanto que la agrupación de las estimulaciones individuales en grupos simultáneos constituye el principio esencial de los análisis y síntesis visual y táctil cuyo aparato central son los sectores occipitoparietales de la corteza cerebral.

Las lesiones de las aéreas occipitales que constituyen el extremo cortical del analizador visual presentan alteraciones de forma sumamente especializadas (Visuales) de análisis y síntesis.

La perturbación de la síntesis simultaneas surgidas por lesiones en las aéreas occipitales y occipitoparietales del cerebro se puede manifestar como proceso de complejidad desigual.

Las agnosias visuales tácticas son ocasionadas por lesiones en las aéreas occipitoparietales del cerebro estas mismas conducen a perturbaciones secundarias más complejas como ser “afasia semántica” “calcula” y otra formas de alteración en las operaciones cognoscitivas complejas.

a) Recuento histórico el problema

La agnosia visual y el fenómeno de ceguera total o parcial inician el estudio de las perturbaciones de los procesos visuales ocasionados por lesiones en las aéreas occipitales del cerebro mismas son estudiadas por neurólogos y fisiólogos.

b) El analizador visual y la estructura de la corteza visual

Teoría receptora de la las sensaciones y las percepciones.-

De acuerdo con esta teoría se decía que la recepción es un proceso pasivo producido como resultado de los estímulos de los órganos sensoriales ocasionados por los agentes del exterior. Estas excitaciones pasan de la retina a los centros receptores de la corteza cerebral, donde adquieren en carácter de sensaciones solamente después estas sensaciones se agrupan en percepciones que a su vez se elaboran transformándose en unidades más complejas de la actividad cognoscitiva.

Esta teoría se inclinaba a considerar la primera etapa de este camino complejo como procesos fisiológicos elementales y pasivos y las etapas posteriores como tipos de actividad psíquica complejos y activo.

I.M. Sechenov indicaba que cada acto de percepción visual incluye en sí, junto a los mecanismos centrípetos (aferentes) los centrífugos (eferentes) al percibir los objetos el ojo los palpa activamente y esta palpación del movimiento junto con las señales propositivas proveniente de los músculos oculomotores entran como elementos de la percepción visual.

El papel que desempeña la corteza de la región occipital en el análisis y la síntesis de los impulsos visuales fue investigado por Pavlov y sus colaboradores, demostraron que si en las etapas inferiores de la evolución las formas elementales del análisis y las síntesis visuales todavía pueden ser aseguradas por las formaciones subcorticales. En cambio, la extirpación de la corteza de la región occipital elimina toda la posibilidad de diferenciación de formas. Demuestra también que la extirpación de la corteza de la región occipital ocasiona no tanto la disminución de la agudeza visual como la alteración de formas más complejas del análisis y la síntesis de las señales visuales, se pueden formar los reflejos condicionados solo en relación con las señales visuales simples.

Las reacciones ante señales visuales pierden su carácter selectivo, la extirpación de los sectores de la corteza que constituyen los campos homólogos “secundarios” del núcleo cerebral del analizador visual conduce en ellos una notable perturbación de las diferenciaciones visuales complejas, aunque otras funciones más elementales quedan relativamente conservadas.

c) La alteración de la percepción de objetos en presencia de lesión en la corteza visual y la agnosia simultánea

El reconocimiento definitivo del objeto es el resultado de una compleja actividad perceptiva que comienza con la identificación de una determinada “hipótesis perceptiva” con la selección ulterior de la significación supuesta de una serie de alternativas con la que los rasgos más importantes pasan al primer plano y se agrupan.

La percepción visual de un objeto o su representación constituye un complejo proceso activo que consiste en la identificación de rasgos individuales de este objeto o imagen, en este proceso intervienen los aparatos sensorial y motor.

La completa destrucción de la corteza de proyección visual de ambos hemisferios provoca la ceguera, esa misma destrucción situada en un solo hemisferio ocasiona la pérdida de la mitad del campo visual contralateral (hemianopsia). La síntesis visual de las imágenes completas sigue siendo viable, y sólo en las primeras etapas después de la lesión (trauma o hemorragia) se puede observar un paso gradual de la completa ceguera central.

La lesión unilateral de la “amplia esfera visual” puede ocasionar fenómenos no sólo muy parecidos a los descritos, sino muy diferente a ellos en esencia. La lesión focal de la corteza occipital también conduce a la hemianopsia, los movimientos de los ojos probablemente no intervienen en la compensación del defecto y la hemianopsia adquiere un carácter “fijado”.

Si la lesión focal no desborda los marcos de la “esfera visual amplia”, pero afectan a ambos hemisferio a o a sus conexiones, la alteración de la percepción visual puede adquirir otro cáncer a un más grosero, al mismo tiempo distinto de su estructura.

En esto casos que desde los tiempos de willbrandt (1887) y lissauer (1889) se describían como casos de “agnosia óptica”, el enfermó no manifiesta defectos evidentes en la agudeza visual. El enfermo con forma “clásica” agnosia óptica, que lissauer dominaba “ceguera espiritual a perceptiva”, no puede reconocer visualmente aun los objetos más simples en especial sus imágenes.

En los casos menos acusados el enfermo puede reconocer los objetos más usuales y sencillos por su estructura pero no pueden valorar otros más complejos. Es significativo que el enfermo destaca algunos de estos rasgos y comienza a formarse diversas hipótesis lógicas sobre esta base.

Por ejemplo, cuando le presentamos el dibujo de unas gafas el paciente puede concluir que es… una bicicleta (un circulo… otro circulo… una especie de puente… seguramente… seguramente es una bicicleta ¿no?)

A veces durante la regresión de este síndrome se puede apreciar como las graves alteraciones van desapareciendo gradualmente, y el enfermo, que con anterioridad no podía distinguir un dibujo de una palabra escrita, comienza a identificar el dibujo en la medida en que va a disminuyendo la inflamación posoperatoria de los sectores occipitales.

En los casos menos agudos, estos defectos de la percepción visual de las imágenes pueden aparecer solamente en condiciones complicadas

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