Análisis del Trastorno Obsesivo Compulsivo

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UNIVERSIDAD               LA REPÚBLICA

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Análisis del Trastorno Obsesivo Compulsivo

desde tres ámbitos del Diagnóstico psicodinámico

 del punto de vista de la Neurosis

                                        Estudiantes

                                        Verónica González Zapata

                                        verónica.gonzalezzap@alumnos.ulare.cl

Paula Villa Fernández

Paula.villafer@alumnos.ulare.cl

                                        Asignatura

                                        Clínica Psicodinámica. VIII Semestre Psicología

Docente

Viviana Ortega Freire

                                        Chillán, 19 de Octubre del 2020

INTRODUCCIÓN

        El trastorno Obsesivo – Compulsivo (TOC), tiene un patrón de pensamientos y miedos irracionales, lo que hace tener comportamientos repetitivos.  Estas obsesiones y compulsiones interfieren en las actividades diarias y causan mucha angustia, tal vez la persona que lo padece intenta ignorar o detener sus obsesiones, pero eso solo aumenta la angustia  y la ansiedad, lo que provoca la necesidad de realizar actos compulsivos para intentar aliviar el estrés.

        En la película  Mejor Imposible de Jack Nicholson como (Melvin Udall), podemos observar la vida de un escritor de novelas romanticas, el cual se centra en conductas repetitivas, impulsivas, no controlable, las cuales interfieren con su vida normal, afectando sus conductas como la higiene, las relacionadas con la seguridad, el peligro, el orden y la planificación de todos los detalles y los rituales como por ejemplo encender y apagar las luces, ponerse las zapatillas al levantarse de la cama.   Basándose en el diagnóstico descriptivo, diagnóstico estructural y análisis psicodinámico,  se explicará  la base de este trastorno desde el punto de vista de la neurosis.

DESARROLLO

Diagnóstico Descriptivo

• Iniciar con una breve explicación y/o definición respecto los manuales diagnósticos a utilizar y sus diferencias.

Tanto el  CIE 11 y el DSM5 reconocen que la psicopatología nuclear en el TOC (Trastorno obsesivo Compulsivo) y trastornos relacionados es la compulsión y no la ansiedad

• En este ítems deben señalar los criterios diagnósticos de ambos manuales sobre el trastorno o patología correspondiente, CIE 11 y DSM V.

CIE11

6B20 Trastorno Obsesivo-Compulsivo y otros trastornos relacionados

Descripción: El trastorno-obsesivo compulsivo se caracteriza por la presencia de obsesiones o compulsiones persistentes, o más comúnmente ambos.  Las obsesiones son pensamientos recurrentes y persistentes, imágenes o impulsos/urgencias que son molestos, no deseados y se asocian comúnmente con ansiedad.  La persona intenta ignorar o suprimir las obsesiones, o neutralizarlas mediante la realización de compulsiones.  Las compulsiones son comportamientos repetitivos como los actos mentales repetitivos que la persona se siente impulsada a realizar en respuesta a una obsesión, de acuerdo con normas rígidas, o para lograr una sensación de “integridad”.  Para que se diagnostique el trastorno obsesivo-compulsivo, las obsesiones y compulsiones deben llevar mucho tiempo (por ejemplo, tomar más de una hora por día), y dar lugar a un malestar o deterioro significativo en lo personal, familiar, social, educativo, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento.

Inclusiones: Neurosis anancástica / neurosis obsesivo-compulsiva

Exclusiones: Comportamiento obsesivo-compulsivo (MB23.4)

Descripción: Comportamiento repetitivo (por ejemplo, lavarse, verificando todo) o actos mentales (por ejemplo, repetir palabras en silencio) que la persona siente impulsada a realizar como resultado de una obsesión, por adhesión a reglas inflexibles, o por lograr la sensación de que todo está “completo”.

DSM V

• Trastorno obsesivo-compulsivo 303.3 (F42):  Con ausencia de introspección
• Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva 301.4 (F60.5)

• Análisis: Indicar en base al personaje seleccionado, cuáles serían los criterios diagnósticos que cumple según cada manual, desarrollando 1 ejemplo respecto al criterio que sea predominante.

Según el CIE 11 6B20.0 Trastorno obsesivo-compulsivo con regular a buena visión.

Se cumple todos los requisitos de la definición del trastorno obsesivo-compulsivo.  Gran parte del tiempo, el individuo es capaz de entretener a la posibilidad de que sus creencias específicos del trastorno puede no ser  cierto y está dispuesto a aceptar una explicación alternativa para su experiencia. A veces circunscritas (por ejemplo, cuando altamente ansioso), el individuo puede demostrar no penetración.

Cuando Melvin le pide consejo a su vecino acerca de este sentimiento al cual el señor Udall reacciona dirigiéndose a la casa de Carol y es en ese punto donde Melvin se da cuenta que ha dejado un poco de lado sus obsesiones debido a sus sentimientos ya que cuando entraron al apartamento no le había echado candado a la puerta y esta se encontraba estaba sin seguro.

De acuerdo al DSM5 criterios A (1 y 2) cumple con los requisitos ejemplo:  Cerrar la puerta de su casa poniéndole seguro cinco veces, lavarse las manos con dos jabones y desechándolos después de usarlos sólo una vez, sentarse en la misma mesa a la hora de llegar al restaurante, usar cubiertos desechables, no pisar las uniones entre las baldosas o aceras.  

Diagnóstico Estructural:

• Iniciar con una breve descripción de que consiste este tipo de diagnóstico, definiendo el mismo y explicando su importancia en el modelo psicodinámico.

 Un diagnostico en primer lugar  es la recogía de información preliminar, que  puede darse mediante una entrevista, ya sea con la familia  y/o paciente. El diagnostico estructural  es un método de evaluación el cual evalúa criterios estructurales, esto comienza con la relación de los síntomas del paciente, consultar sobre aspectos de su vida (trabajo, diversión, etc.), por ende se evalúa características de la personalidad. De esta forma se ve el ordenamiento que presenta el paciente, que puede ser normal o patológico, asimismo se busca resolver los conflictos que el sujeto  manifiesta tener. De esta forma la importancia del modelo psicodinámico toma fuerzas, puesto que se dirige específicamente a descubrir el conflicto inconsciente en el pasado y de esta forma reformar la personalidad del paciente.

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