Caso clínico: Mujer de 40 años. Llega a la consulta psicológica derivada por el psiquiatra

Presentación del caso:

Mujer de 40 años. Llega a la consulta psicológica derivada por el psiquiatra. Esta recibiendo tratamiento farmacológico tras haber sufrido un intento de suicidio. Es decir, no ha pedido ayuda por su caso, sino que se la dado por el intento de quitarse la vida.

En la primera sesión hace poco que ha empezado a tomar el tratamiento recetado por el psiquiatra, por lo que aun no se pueden apreciar los efectos sobre la paciente. Está tomando dos fármacos, uno antes de dormir y otro al despertarse. El primero, respectivamente hablando, es Lantanon®(10 mg.), que pertenece al grupo de medicamentos llamados antidepresivos. Lantanon alivia el estado de ánimo deprimido, mitigando los cambios que se producen en el cerebro y que provoca la depresión. No se debe de tomar Lantanon si padece manía (estado de euforia e hiperactividad).

El segundo fármaco que le ha rectado el psiquiatra a la paciente es Seropram®(20 mg.) que es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antidepresivos. Este medicamento ayuda a corregir ciertos desequilibrios químicos en el cerebro, que causan los síntomas de su enfermedad.

Al cabo de cinco semanas la paciente ha vuelto a la consulta y en este momento si se pueden apreciar los efectos de los fármacos recetados por el psiquiatra.

Síntoma :

El primer síntoma que tenemos que tener en cuenta es el intento de suicidio por el cual ha sido la paciente remitida a nuestra consulta.

Cuando estamos con ella podemos apreciar su tristeza. Nos expica a lo largo de su vida siempre ha experimentado infelicidad. También se siente culpable por no haber podido mantener una relación con ninguna persona por su infelicidad constante, algo que agrava el problema.

Ha comenzado a experimentar crisis agudas de angustia, desde hace dos años, coincidiendo con su última relación. Suele despertarse a mitad de la noche y no puede volver a dormirse hasta pasadas unas horas. Esto conlleva a que durante el día este somnolienta y cansada.

Piensa mucho en sus fracasos, no solo en el ámbito de las relaciones, sino también profesionales y personales. Empieza muchas actividades que pueden ayudar a mejorar su vida pero los abandona, como por ejemplo estudios, ya que le cuesta centrar en los estudios o la lectura.

Todo esto la esta llevando a aislarme cada vez más socialmente. Lleva una mala alimentacion lo que le ha hecho coger peso y que por esa razón ya no se mira al espejo, se siente mal con su aspecto.

Recuerda que en momentos de su vida en los que se sentía muy feliz, con ganas de hacer muchas cosas. Dormia poco pero siempre tenia animos. Estaba muy habladora,… Recuerda esa época con trsiteza.

Tras cinco semanas y ya haciéndole efecto el tratamento farmacológico reccetado por el psiquiatra vemos los siguientes síntomas: Verborrea, inquietud, demasiada positividad,

Impulsividad, duerme poco, tiene muchos proyectos en mente. Nos comenta que va a dejar su trabajo, que quiere una casa mejor y que va a viajar por el mundo y que ira viendo como se las apaña.

Dignostico

En un primer momento se puede pensar que es Depresion, como lo ha pensado el psiquiatra al mandarle Lantanon y Seropran, ambos medicamentos para la depresión.

Pero tras contarnos que tiene momentos en su vida de euforia acabamos con la hipoteis de la Depresion y nos acercamos a la Bipolaridad, más concetamente a la bipolaridad tipo II con episodios de hipomanía. Esto lo confirmamos cuando tras cinco semanas con el tratamiento para la depresión, la paciente llega con una sintomatología totalmente contraria a la que llegó. Esto se debe, a que como vimos antes, los fármacos rectados por el psiquiatra son xclusivos para la depresión y están contraindicados para pacentes con manias, como es nuestro caso.

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