Conocimiento, creencias y actitudes frente al comportamiento suicida en estudiantes de décimo semestre de medicina de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato – Ecuador

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UNIVERSIDAD ANDINA SIMÓN BOLÍVAR

CONOCIMIENTO, CREENCIAS Y ACTITUDES FRENTE AL COMPORTAMIENTO SUICIDA EN ESTUDIANTES DE DÉCIMO SEMESTRE DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

AMBATO – ECUADOR

DR. DIEGO BONIFAZ DÍAZ, ESP.

AUTOR

DRA. LORENA CAMPO ARÁUZ, PhD.

TUTORA

DICIEMBRE DE 2019

QUITO – ECUADOR

Índice

Contenido

RESUMEN        3

INTRODUCCIÓN        4

FUNDAMENTO TEÓRICO        6

DISEÑO METODOLÓGICO        12

CRONOGRAMA        14

PRESUPUESTO        14

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS        14

ANEXOS        16

RESUMEN

Título de la investigación: Conocimiento, creencias y actitudes frente al comportamiento suicida en estudiantes de décimo semestre de medicina de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato – Ecuador.

Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento, métodos y técnicas empleadas por estudiantes de décimo semestre de medicina de la Universidad Regional Autónoma de los Andes – UNIANDES en torno al tema de suicidios.  

Métodos y técnicas: Corresponde a un estudio descriptivo de corte transversal en el que se aplicaron encuestas a estudiantes de medicina de décimo semestre de la carrera de medicina de la universidad UNIANDES de la ciudad de Ambato; la información se recolectó durante el mes de octubre y noviembre de 2019; los resultados fueron registrados en una base de datos de Excel y el programa SPSS versión 24 en donde se realizaron los análisis.

Resultados: Se encuestaron un total de 101 estudiantes del último año de la carrera de medicina: 55 mujeres (54,45%) y 46 varones (45,54%), se aplicó el cuestionario validado por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador para medir los conocimientos, creencias y actitudes frente al comportamiento suicida, el mismo que se encuentra dividido en 7 bloques: el 47,52% tienen la percepción de que junto al suicidio viene alguna enfermedad concomitante sobre todo del ámbito psiquiátrico; el 60,39% tiene buena apreciación de intervención; el 48,51% piensa que el suicidio no debe ser considerado en actitud de rechazo; el 26,73% considera que el suicido no es un estigma; el 43,56% piensa que el suicidio está vinculado a situaciones religiosas; el 54,45% considera que tiene un adecuado conocimiento del fenómeno suicida y el 38,8% piensa que se debe trabajar con los sobrevivientes para prevenir nuevos eventos.

Conclusiones: Se puede apreciar que la mayor parte de los estudiantes encuestados tienen un conocimiento adecuado del tema suicido, no lo rechazan ni lo consideran un estigma, hace falta implementar programas de educación para mejorar la capacidad de intervención por parte de los futuros médicos.

Palabras clave: intento autolítico, abordaje, emergencia, estudiantes, medicina.  

INTRODUCCIÓN

Antecedentes

La naturaleza del problema y su importancia

La Organización Mundial de Salud estima que cada 40 segundos un ser humano se suicida a nivel mundial, en su reporte de 2014 se considera que las tasas de incidencia han incrementado en todos los países, entender este fenómeno desde varios puntos de vista es fundamental para poder dar frente con las posibles soluciones a esta problemática que está escalando a epidemia en salud pública.1

Los países latinoamericanos no son ajenos al suicidio ya que se están presentando cifras alarmantes según los reportes registrados en distintas publicaciones, como el aporte de Prado-Ortiz (2017) en donde se menciona que la tasa de suicidios en el Ecuador está por sobre los 7 casos por cada 100000 habitantes, datos que se consideran sub estimados ya que no existe hasta el momento un protocolo adecuado para el abordaje de estos casos y por lo tanto su registro no se ha venido realizando de una manera objetiva.1 

Entender la cosmovisión de pueblos indígenas en cuanto al suicidio es imperativo en nuestros territorios ya que hasta el momento existen varias teorías que tratan de explicar el origen del fenómeno suicida, como lo menciona la teoría diátesis – estrés en el que se menciona que existen factores predisponentes como los rasgos de la personalidad y la forma de afrontar las diversas situaciones de la vida sumado a factores estresores pueden determinar el comportamiento suicida de un ser humano y se lo debe aplicar a los diferentes contextos de análisis. 2

Planteamiento del Problema

El fenómeno suicida ha sido poco investigado en los países latinoamericanos como el nuestro, es por ello que, resulta imperativo entender este fenómeno a partir de investigaciones que engloben diversas perspectivas de esta problemática, más aún cuando las cifras suicidios están incrementando de manera alarmante y lo más preocupante en grupos poblacionales vulnerables como niños y adolescentes. Se reporta un número importante de casos en las provincias de la cierra centro del Ecuador (Ortiz – Prado 2017), en donde la provincia de Tungurahua no es la excepción, y al ser una provincia pequeña conformada por 9 cantones aledaños quienes tienen como punto de referencia pacientes con intentos autolíticos a las emergencias de los diferentes hospitales de la provincia.2 

Desde la perspectiva que me compete, que corresponde a la práctica médica, el personal de salud se ha enfrentado por más de una ocasión a pacientes que acuden a salas de emergencias de las diferentes casas de salud con lo que llamamos intentos autolíticos, que en muchas de las ocasiones las catalogamos como intoxicaciones; de ahí nace el subregistro de estos casos, muchas de las ocasiones pasamos a considerar los casos incómodos que no nos gusta abordarlos, tratamos de resolver rápidamente la emergencia o urgencia, estabilizar el paciente, “salvarle la vida” y finalmente darle el alta médica, sin aplicar protocolos, valoraciones multidisciplinarias y peor aún realizar un seguimiento adecuado de estos casos para tratar de disminuir la incidencia de suicidio consumado.3 

Justificación y uso de los resultados

Al entender el nivel de conocimientos, creencias y actitudes de los estudiantes de medicina de último año que están próximos a iniciar su año de internado rotativo, podremos saber cómo se estarían abordando los casos de pacientes con intentos autolíticos en los diferentes hospitales de la sierra centro en donde realizan sus prácticas preprofesionales, estos resultados nos podrá servir para replicarlos en otros hospitales del sistema nacional de salud para poder determinar cómo se está dando solución integral a estos casos y sirva como punto de partida para elaborar protocolos tomando en cuenta las brechas de conocimientos o destrezas por parte del personal de salud que labora en las áreas de emergencias y urgencias de los diferentes hospitales del país; para poder dar una atención integral, multidisciplinaria, con calidad y calidez buscando no solamente salvarle la vida al paciente, si no hacer un abordaje integral, multidisciplinario y de seguimiento para disminuir el riesgo de repetición del intento o llegar a un suicidio consumado por parte de este grupo de pacientes.1

FUNDAMENTO TEÓRICO

DEFINICIONES

Antes de implementar un plan terapéutico se requiere tener en cuenta la terminología asociada al suicidio y las posibles técnicas de intervención, por esta razón, a continuación, se presentan algunas definiciones de conceptos relacionados con el tema.4

CONDUCTA SUICIDA

Todo comportamiento, determinado o no, de autoagresión potencialmente lesivo y autoinflingido con intencionalidad y conocimiento de lo que se realiza. En la conducta suicida hay evidencia implícita o explícita de un deseo aparente o intención de morir con alguna finalidad. La conducta suicida puede no provocar lesiones, provocarlas con diferente gravedad, e incluso, producir la muerte.4

ENTREVISTA CLÍNICA DEL DSM-IV

Instrumento diagnóstico sencillo eficiente y de fácil manejo, que puede ser utilizada para asegurar un diagnóstico más fiable y preciso y puede ser muy útil dada la existencia de casos complejos.5

IDEACIÓN SUICIDA

Pensamientos o cogniciones frecuentes sobre el cese de la propia vida y/o elaboración de planes para acabar con la propia vida, con diversos grados de intensidad y elaboración. La ideación suicida suele ser un paso previo de la conducta suicida, aunque no se sigue de esta necesariamente.7

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