EL SUEÑO

EL SUEÑO

MECANISMO CEREBRALES DEL SUEÑO

Al acostarse en una habitación oscura y tranquila se reduce el flujo de estímulos sensoriales que llega al cerebro y se facilita el sueño.

El sueño NREM es un proceso dinámico en el que el núcleo ventrolateral preóptico (VLPO) del hipotálamo anterior, que contiene neuronas gabaérgicas, inhibe las neuronas orexinérgicas/hipocretinérgicas y así el sistema de vigilia (corteza y neuronas aminérgicas y colinérgicas del SARA. Durante la vigilia son estas neuronas las que inhiben el VLPO).

También están implicadas en la generación de este sueño las neuronas del núcleo del tracto solitario en la médula, factores humorales (prostaglandina D2, factor liberador de hormona de crecimiento o GRF, péptido muramilo, interleuquinas, colecistoquinina) y los siguientes neuromoduladores: adenosina (induce somnolencia tras una vigilia prolongada) y serotonina (con menor actividad que durante la vigilia pero mayor que en el sueño REM). [Chokroverty; 2000].

ESTUDIO DEL RITMO CIRCADIANO DEL SUEÑO

Según la AASM para cumplir los criterios diagnósticos de los TSRC de la segunda edición de la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, hay que documentar los horarios de sueño alterados mediante la actigrafía o las agendas de sueño durante al menos una semana.

-ACTIGRAFÍA: el actígrafo registra la actividad motora de un sujeto. Es un dispositivo que se coloca en una extremidad, generalmente en la muñeca a modo de reloj. Cuando el individuo está durmiendo disminuyen los movimientos corporales hasta prácticamente el reposo. Toda la información se almacena en el sensor, después se descargará en un ordenador y mediante un programa informático se representará gráficamente [Sack et al; 2007a]. La finalidad es estimar los ciclos de vigilia-sueño calculando los siguientes parámetros de calidad del sueño: duración total, latencia y eficiencia de sueño, tiempo de permanencia inmóvil en la cama, actividad nocturna e índice de fragmentación

-AGENDA DE SUEÑO: Son diarios elaborados por los pacientes en los que apuntarán el número de siestas que echan durante el día, el tiempo que están en la cama, cuándo intentan dormir y el momento en el que se duermen y se despiertan [Montagnese et al; 2009]. Aunque la AASM considera que es un método aparentemente válido para informar de la calidad y cantidad del sueño, tiene como inconveniente que no hay un modelo estandarizado ni estudios que avalen su validez como herramienta de evaluación clínica en los TSRC

CUESTIONARIO DE MATUTINIDAD –VERSPERTINIDAD

se pueden determinar las tipologías circadianas, es decir las preferencias que tiene cada individuo en el

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