EVALUACIÓN CLÍNICA. CLASIFICACIÓN DE LA CONDUCTA PATOLÓGICA.

ENSAYO

EVALUACIÓN CLÍNICA. CLASIFICACIÓN DE LA CONDUCTA PATOLÓGICA

1. Elementos básicos de la evaluación, con sus respectivas características. Que es lo que saber un clínico, por supuesto, lo primero que necesita es identificar el problema. Se trata de un problema coyuntural derivado de algún factor estresante de carácter ambiental, como puede ser un divorcio o el desempleo, una manifestación de un trastorno más permanente, o una combinación de ambos.

Existe alguna evidencia de que se haya producido un deterioro reciente en el funcionamiento cognitivo. Cuánto dura este problema y como se está enfrentando la persona al mismo. Ha solicitado anteriormente algún tipo de ayuda al respecto. Existente indicaciones de que se trata de algún tipo de conducta de auto abandono y de deterioro de la personalidad o, por el contrario, esa persona está haciendo todo lo posible para enfrentarse con el problema.  ¿Cómo está afectando ese problema a la capacidad de la persona para desempeñar sus paralelas sociales ¿ se justa el conjunto de síntomas a algunos de los patrones diagnósticos del DSM-4-TR?

1. Condiciones y pasos para elaborar una historia clínica. : Es el conjunto de datos o la información que aporta el interrogatorio. 
2. Evaluación física, características fundamentales. En esta parte se identifica al paciente en cuanto a su nombre y edad.
3. La integración de los datos de la evaluación al momento de elaborar el informe psicológico. - problema principal o motivo de consulta.

Esta sección es sólo una mención muy corta del motivo por el que consulta el paciente.

Enfermedad actual: Esta es la parte más fundamental de la historia clínica. 

 Evaluación física, características fundamentales.

En algunas situaciones y ante ciertos problemas psicológicos, puede ser necesario realizar una evaluación médica para destacar la posibilidad de que determinadas anomalía físicas sean las causantes del problema. Dicha  evaluación incluirá exámenes físicos de carácter general y especifico, dirigidos a valorar la integridad estructural anatómica y funcional fisiológica del  celebro en cuanto sistema orgánico de mayor implicación en la conducta Rozensky, sweet, y Tovian, 1997.

e. La integración de los datos de la evaluación al momento de elaborar el informe psicológico.

Una vez recogidos los datos de la evaluación es necesario interpretar su significado para poder integrarlos en un modelo coherente, imprescindible para planificar o modificar el tratamiento. Los clínicos privados normalmente asumen ellos solos esta ardua tarea. Pero en un hospital estos datos normalmente se evalúan en reuniones de trabajos a las que acude un equipo interdisciplinar, probablemente un psicólogo clínico, un psiquiatra, un trabajador social y otro personal especializado en salud mental. Al poner en común toda la información que han recogido, pueden analizar si sus resultados se complementan entre si hasta llegar a dibujar una imagen definitiva, o si por el contrario que dan lagunas o discrepancias que requieran una mayor investigación.

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