Esquizofrenia

Esquizofrenia

y otros trastornos psicóticos

Todos los trastornos incluidos en esta sección tienen síntomas psicóticos como característica

definitoria. Los otros trastornos que pueden presentarse con síntomas psicóticos (aunque no como

característica definitoria) son incluidos en otros apartados de este manual (p. ej., la demencia tipo

Alzheimer y el delirium inducido por sustancias, en la sección «Delirium, demencia y trastornos

amnésicos y otros trastornos cognoscitivos»; el trastorno depresivo mayor, con síntomas psicóticos,

en la sección «Trastornos del estado de ánimo»).

Históricamente, el término psicótico ha sido definido de varias formas distintas, ninguna de las

cuales ha sido universalmente aceptada. La definición más restrictiva del término psicótico se refiere

a las ideas delirantes y a las alucinaciones manifiestas, debiendo presentarse estas últimas en ausencia

de conciencia de su naturaleza patológica. Una definición algo menos restrictiva también incluiría

las alucinaciones manifiestas que son reconocidas como experiencias alucinatorias por el sujeto.

Aún más amplia es la definición que incluye otros síntomas positivos de la esquizofrenia (p. ej.,

lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatónico). Al contrario que

estas definiciones basadas en síntomas, la definición utilizada en anteriores clasificaciones (p. ej.,

DSM-II y CIE-9) era probablemente demasiado amplia y se centraba en la gravedad del deterioro

funcional, de forma que un trastorno mental se denomina psicótico si ocasionaba un «deterioro que

interfería en gran medida con la capacidad para responder a las demandas cotidianas de la vida». Finalmente,

el término se ha definido conceptualmente como una pérdida de las fronteras del ego o un

grave deterioro de la evaluación de la realidad. Los distintos trastornos de esta sección ponen énfasis

en diferentes aspectos de las varias definiciones del término psicótico. En la esquizofrenia, el trastorno

esquizofreniforme, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno psicótico breve, el término psicótico

se refiere a las ideas delirantes, a cualquier alucinación manifiesta, al lenguaje desorganizado

o al comportamiento desorganizado o catatónico. En el trastorno psicótico debido a una enfermedad

médica y en el trastorno psicótico inducido por sustancias, psicótico se refiere a las ideas delirantes

o únicamente a aquellas alucinaciones en las que no hay conciencia de patología. Finalmente, en el

trastorno delirante y en el trastorno psicótico compartido, psicótico es equivalente a delirante.

En esta sección se incluyen los siguientes trastornos:

La esquizofrenia es una alteración que persiste durante por lo menos 6 meses e incluye por

lo menos 1 mes de síntomas de la fase activa (p. ej., dos [o más] de los siguientes: ideas delirantes,

alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatónico

y síntomas negativos). También se incluyen en esta sección las definiciones para los subtipos

de esquizofrenia (paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada y residual).

El trastorno esquizofreniforme se caracteriza por una presentación sintomática equivalente

a la esquizofrenia, excepto por la duración (p. ej., la alteración dura 1 a 6 meses) y por la ausencia

del requerimiento de que exista un deterioro funcional.

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Esquizofrenia

y otros trastornos psicóticos

El trastorno esquizoafectivo es una alteración en la que se presentan simultáneamente un episodio

afectivo y los síntomas de la fase activa de la

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