Eutanasia

1. Estado Vegetativo Persistente

EVP es una forma de "inconsciencia con ojos abiertos", que se manifiesta como una aparente falta de conciencia mientras se está despierto. Es el resultado de traumatismos, enfermedades o lesiones que causan la privación de oxígeno al cerebro. Este era el estado de Karen Anne Quinlan, Nancy Cruzan, y Terri Schiavo. Existen ciclos de sueño-despierto, con una supuesta falta de conciencia de sí mismo o de otras personas, mientras se está despierto. Estos pacientes también exhiben falta de comprensión o expresión del lenguaje, y no muestran respuestas voluntarias reproducibles a estímulos externos. Los científicos admiten que hay mucho que se desconoce acerca del EVP.

La palabra "vegetativo" no significa que la persona se ha convertido en algo menos que humano, sino que ha perdido, al menos temporalmente, el tipo de conciencia que caracteriza a la vida adulta humana normal. El pronóstico de recuperación es determinado por la causa de la lesión, las condiciones comórbidas, y el tiempo que uno ha sido vegetativo. Cuando la duración es superior a un mes, se dice que es "persistente". Duración superior a tres meses cuando la causa no es traumática, como la falta de oxígeno al cerebro después de un paro cardiaco, se dice que es "permanente". Duración superior a 12 meses, cuando la causa es una lesión cerebral traumática, también se dice ser "permanente".

Causas: traumatismo, lesión cerebral aguda, enfermedades metabólicas, degenerativas,

infecciones, malformaciones congénitas etc.

Caracteristicas clínicas:

1.- Características compatibles:

Los pacientes en EV pueden tener periodos de movimientos espontáneos que incluyen

masticación, rechinar de dientes, deglución, bostezos, desviación de la mirada,

movimientos involuntarios de las extremidades; también pueden realizar movimientos

faciales como sonrisas o muecas, lagrimeo, hacer quejidos o gruñidos sin una razón

aparente. Pueden reaccionar frente algunos estímulos como a los reflejos del tronco

encefálico (fotomotor, corneal, oculocefálico, oculovestibular y nauseoso); Estímulos

nociceptivos pueden provocar una respuesta de excitación generalizada con taquipnea,

muecas o movimientos de las extremidades y reflejos de retirada de las extremidades;

Los ojos del paciente se pueden mover siguiendo un objeto o un sonido fuerte. Puede

estar presente el reflejo de prensión.

2.- Características compatibles pero atípicas:

Es inusual para estos pacientes seguir un objetivo móvil durante más de una fracción de

segundo, fijar la mirada o reaccionar frente una amenaza visual.

3.-Características incompatibles:

Es incompatible con el diagnóstico de EV la evidencia de percepciones discriminativas,

acciones voluntarias y actos comunicativos.

Eutanasia

Según la OMS: “acción del médico que provoca deliberadamente la muerte del paciente”

Termino que actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de otra persona, a petición suya o del familiar directo en caso de que la persona no se encuentre consiente , con el fin de minimizar su sufrimiento.

Tipos de eutanasia:

Eutanasia Directa: cuando las acciones que se realizan sobre el enfermo tienen la intención de provocar su muerte. Pueden considerarse aquí dos subtipos de eutanasia:

Eutanasia activa: cuando se ocasiona la muerte del enfermo administrándole sustancias letales.

Eutanasia pasiva: cuando se procede por omisión; es decir, se suspende o no se inicia el tratamiento de una complicación o se suspende el uso de los instrumentos que permiten

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