GUIA DE VALORAC IÓN PEDIATRICA

GUIA DE VALORAC IÓN PEDIATRICA

NOTA:   Previo a la realización de esta valoración el alumno debe realizar:

• Un análisis del diagnostico médico del paciente asignado a  través de  la  H.N.E.
• Investigar los métodos y medios de diagnostico que se emplean para identificar la enfermedad.
•  Un análisis anátomo fisiológico del órgano afectado.  

GUIA DE VALORACIÓN PEDIATRICA

NOMBRE DEL ALUMNO__________________________________________________

A).- Identificación:

Nombre_             _____________________________   Edad _                  AÑOS ___Sexo_______

Fecha de Nacimiento; _______________Ocupación_  N.A._______________  Religión_

Domicilio _________________________________________________________________

B)._  Antecedentes:

1.- APP: _____________________________________________________________

2.- APNP _____________________________________________________________

3.- AHF    

C).- Características Anátomo  Fisiológico, signos vitales

Talla ___ mts.

Peso _____________ Kg.

Temp.. ___________

T/A   ______

Pulso ____________

Frec. Card.  ____

Frec. Resp._________

VALORACIONES DE LOS PATRONES FUNCIONALES

I.- Percepción / Mantenimiento de la salud.

1.- ¿Cómo está la  salud de su hijo en general?

        Excelente _________  Buena __________  Regular _________  Mala

POR QUE? -----------------------------        

2.- ¿Cómo está la salud de su hijo hoy?     ________________

3.- ¿Como está su crecimiento y desarrollo?

________________________________________________________

4.- ¿Qué hace para mantener la salud de su hijo?  

_______________________________________

5.- ¿Tiene sus vacunas completas?     _  

6.- ¿Tiene  atención medica periódica? __

7.-  Donde acude cuando su hijo se enferma?  

8.- ¿ Le han realizado  examen auditivo, visual y dental?

AUDITIVO                                 VISUAL                          DENTAL  

9.-¿ Actualmente presenta alguna molestia?  

10.- Está con tratamiento?  

11.- ¿Qué tipo de atención ha recibido hasta el momento?

____________________________________________________________

II.- Nutricional y Metabólico.

Peso ideal _ KG.   Peso habitual    kg. _  Peso actual __ ____ Talla _ cm._ ____  IMC__________:

1.- ¿Cómo está el apetito de su hijo?  __________

2.- Que acostumbra a comprar es su despensa para alimentación?.

_____

3.- Que actitud tiene el niño cuando esta comiendo?  

4.- ¿Quién le prepara los alimentos a su hijo      .

5.- ¿Existe una restricción o dieta especial debido a alergias, intolerancia u otro problema?    

6.- ¿Que alimentos en especial le gustan o disgustan?

7.- Con que frecuencia come  alimentos  como dulces, chatarra, refrescos.

8.- ¿Tiene alguna preocupación acerca del apetito, dieta o conducta de su niño?

__

9.-Tipo de alimentos consumidos en 24 horas (día anterior)

III.- Eliminación.

A).- Eliminación intestinal

1.- ¿Cuántas evacuaciones hace su hijo al día _  

2.- Cantidad, color y consistencia __ ___________________________________

3.- Tiene algún problema de estreñimiento o diarrea _____

4.- Necesita laxantes, enemas o supositorios alguna vez o con frecuencia.        

5.- El niño avisa cuando quiere ir al baño __

1V.- ACTIVIDAD Y EJERCICIO.

A).- Actividades Motoras gruesas

1.- ¿Cuándo empezó a rodar sobre si mismo, sentarse solo, subir escaleras   y  montar?

2.- ¿En que deportes / ejercicios / juegos participa y le gustan al                                                                        

3.-  ¿Tiene alguna preocupación por el padecimiento de su niño?   __

B).- Capacidades Motoras finas.

1.- ¿Alcanza las cosas?____ _  ¿Logra agarrarlas? ___

     ¿Cambia los objetos de mano?__  _ ¿Utiliza el índice y pulgar para recoger las cosas pequeñas?__

     ¿Cómo solo? ____  ¿Utiliza cuchara y vaso ?__

2.- ¿Le preocupa algo  sobre las capacidades o habilidades del niño para utilizar sus manos?           ¿Qué?_________

C) Capacidades de autocuidado.

1.- ¿Su niño come solo?   _         2.- ¿Va al baño solo? ___   3.- ¿Se viste solo? __

4.-  ¿Se baña y se lava los dientes? _

D).- Diversión.

1.- ¿Su hijo acostumbra ver la televisión? _    ¿Cuánto tiempo? __.

2.- ¿Visita a sus amigos? _   3.- Lo lleva  al parque? __ 4.- ¿Al circo? __

   ¿Al campo? __    Otras _

5.- Con que frecuencia hace estas actividades?

6.- ¿Cree tener algún problema con su hijo acerca de su conducta o limitaciones para realizar alguna de las actividades?

 V.- Reposo, sueño y descanso.

1.- ¿Cuántas horas duerme el niño en 24 horas?

       a).- Por la noche ____b).- Siestas ___ .

2.- ¿Cuál es la rutina normal de su sueño?

    a).- Hora de acostarse __.   b).- Hora de levantarse. c).- Hora de siestas  

    d).-Costumbres antes de dormir (cuentos, T.V. bebidas) __T.V.____

    e).- ¿Necesita algún objeto que le de seguridad?   _________________________________.

    f).- ¿Con quien y donde duerme el niño? ____

3.-¿ Tiene su niño algún problemas de sueño?     a).- Pesadillas, temores nocturnos _MIEDO A LA OBSCCURIDAD ___________  b).- Sonambulismo ____  _.c).- Rehúsa acostarse   _  

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