HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

Adriana Alexandra Barreto guerrero ID 469646

Juan Sebastián Arrieta restrepo

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

• DATOS DE IDENTIFICACION

NOMBRE: Gia Carangi

EDAD: 25

SEXO: Femenino

GENERO: homosexual

ESTADO:  soltera

NATURAL DE: filadelfia, Pensilvania

PROCEDENTE DE: new york

PROFESIÓN: modelo

RELIGIÓN:

ENTIDAD: particular

FECHA DE INGRESO:

INFORMANTES: solo/paciente

PERSONA RESPONSABLE:

• MOTIVO DE CONSULTA

Referido por el paciente

El paciente refiere que tiene gran sensación de soledad por la ruptura amorosa con su expareja linda y por la mala relación que llevaba con su madre sumado a esto manifiesta que tiene dependencias a sustancias psicoactivas y que contrajo VIH.

“estoy aquí porque soy dependiente emocional y a las drogas no se como vivir sola”

• ENFERMEDAD ACTUAL

SIGNOS: se expresa con tono de voz baja, tiene ojeras, despeinada, ropa desaliñada, postura encorvada.

SINTOMA: tiene gran sensación de soledad, tristeza y frustración

ÉPOCA DE APARICION: a sus 20 años / hace 5 años
EVOLUCIÓN: paciente llega con cuadro de ansiedad, tristeza, manifiesta que con el tiempo se agudiza su sensación de soledad, frustración, tristeza además que cada vez se hace más dependiente a las sustancias psicoactivas y a las relaciones emocionales.

POSIBLE REMISIÓN: ninguna

TRATAMIENTO RECIBIDO: ninguna

• HISTORIA FAMILIAR

[pic 1] [pic 2]

Paciente pertenecio a un sistema de familia monoparental en cabeza de la figura paterna quien quedo a cargo de su custodia despues de su separacion cuando gia era menor de edad. El subsistema fraterno se compone de dos miembros con los cuales la relacion es distante. Al pasar el tiempo se va a vivir con su madre quien la incentiva e incursiona en el mundo del modelaje. Posterior a esto la relacion con su madre se rompe y decide irse de su lado.

Durante su trabajo como modelo conoce a linda, su maquilladora con quien inicia una relacion sentimental siendo esta la que termina este vinculo porque tenia marido.

• HISTORIA PERSONAL

Paciente originaria defiladelfia pensilvania. Durante su infancia vivio con sus padres juntos. Su madre quien fue modelo quiso que gia siguiera sus pasos, la incentivo e incursiono en el mundo del modelaje siendo gia menor de edad y fue a vivir a nueva york por el trabajo. Fue entonces cuando sus padres se separaron quedandose bajo el cuidado de su padres, gia por su rebeldia se fue de su lado a vivir con su madre, inicio a consumir sustancias psicoactivas a muy temprana edad y a vivir una vida liberada sexualmente. La relacion con su madre se rompe. conoce a linda su maquilladora e inicia una relacion sentimental con ella quien rompe la relacion al cabo de un tiempo porque tenia marido.

Gia se queda sin trabajo y sin dinero lo que la lleva a prostituirse para obtener sustancias psicoactivas, es en ese momento cuando contrae VHI. Son estos sucesos en conjunto los que la llevan al colapso emocional pues comenzo a sentirse sola, frustrada,  deprimida y triste.

• ANTECEDENTES

paciente reporta antecedentes toxicos; consumo de alcohol, cocaina y cigarrillo.

• EXAMENES FISICOS  NEUROLOGICOS

CaMir, inventario de ansiedad de beck, 16fp

Para evaluar apego, ira y relaciones interpersonales

• RESUMEN  DE DATOS POSITIVOS

...