Informe De Avance Terapeutico

INFORME DE AVANCES DE SESIÓN TERAPEUTICA

DATOS DE FILIACION:

Nombre del evaluado. : Moisés

Fecha de nacimiento: 09 /02/2002

Edad: 12 años 4 meses

Escolaridad: “xxx”

Fecha de sesiones: Mayo y Junio

Psicóloga: Lic. Katia Cornejo.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:

Durante las sesiones de intervención, Moisés mostró tendencias muy inhibidas, de tal manera que nuestra comunicación al comienzo se dio difícil y escasa, poco a poco esta ha ido mejorando. Fuera del consultorio se mostraba distinto, se tiraba en el piso, para ser observado y atendido. Situación que se reflejaba varias veces, sin embargo en las sesiones su comportamiento era diferente, siempre fue de respeto y con disposición. Ya en las sesiones se evidencia pérdida de espontaneidad, así mismo los movimientos frente a las actividades a realizar fueron regresivos, pareciendo que algunas causas que lo rodean lo inclinaran a desear afectivamente quedarse en la etapa infantil. Al principio no manifestaba problemas sin embargo los vive interiormente.

RESULTADOS DE LAS SESIONES:

Este primer abordaje permite desglosar el estado psicológico actual.

1 SOM Somatizaciones: Se encontró la presencia de malestares que percibe relacionados con diferentes disfunciones corporales. (dolores de cabeza). (encontrado)

2 OBS Obsesiones y compulsiones: Se encontraron algunos síntomas que se identifican con el síndrome clínico del mismo nombre.(no encontrado)

3 SI Sensitividad interpersonal: Se detectaron sentimientos de inferioridad e inadecuación, en especial cuando la Moisés se compara con sus semejantes. (encontrado).

4 DEP Depresión: Representa las principales manifestaciones clínicas de un trastorno de tipo depresivo: estado de ánimo disfórico (encontrado), falta de motivación (encontrado), poca energía vital (no encontrado), sentimientos de desesperanza (encontrado), ideación suicida (no encontrado).

5 ANS Ansiedad: Presencia de signos generales de ansiedad tales como nerviosismo (encontrado), tensión (encontrado), ataques de pánico (no encontrado), miedos (encontrado).

6 HOS Hostilidad: Hace referencia a pensamientos, sentimientos y acciones característicos de la presencia de afectos negativos de enojo. (encontrado)

7 FOB Ansiedad fóbica: Este malestar alude a una respuesta persistente de miedo (a

personas específicas, lugares, objetos, situaciones) que es en sí misma irracional y desproporcionada en relación con el estímulo que la provoca. (No encontrado).

8 PAR Ideación paranoide: Comportamientos paranoides fundamentalmente en tanto desórdenes del pensamiento: pensamiento proyectivo, suspicacia, temor a la pérdida de autonomía. (no encontrado).

9 PSIC Psicoticismo:. Incluye síntomas referidos a estados de soledad, estilo de vida esquizoide, alucinaciones y control de pensamiento. (encontrado)

10 ISG Índice de severidad global: 5/9

11 SP Total de Síntomas Positivos: tendencia a exagerar sus patologías.

12 IMP Índice de Malestar Positivo: Exagera

Moisés se encuentra en un nivel preconvencional del desarrollo moral: el Estadio 2, que se refiere a una perspectiva social concreta e individualista. Digamos que es el nivel de la mayoría de los niños menores de 9 años y de algunos adolescentes inmaduros. Moisés se encuentra enfocando las cuestiones morales desde sus intereses concretos y en función de las consecuencias inmediatas de sus actos: evitación de castigos y defensa de los propios intereses. Tiene un sentido concreto individualista. Las reglas y expectativas son aún externas al Yo, con una escasa o nula comprensión de las reglas. A nivel cognitivo, mantiene un enfoque muy concreto, y su razonamiento moral participa de las características del pensamiento preoperatorio o de las operaciones

...