Informe del examen mental
Enviado por Valeshka Preciado • 23 de Marzo de 2022 • Informes • 612 Palabras (3 Páginas) • 216 Visitas
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UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
Informe del examen mental
Profesor: | Autores: |
Bejarano, Luis | Cova, Jesus 29.500.909 Oropeza, Andrea 00.000.000 Psicopatología I, 2M |
San Diego, marzo de 2022.
MOTIVO DE CONSULTA
El paciente sufrió de una crisis nerviosa, actitud de inquietud, confusión mental y pensamientos suicidas.
ANTECEDENTES
Energía excesiva y creciente, y una elocuencia y extroversión fuera de lo común. Hábitos de bebida excesivos y una infidelidad a su pareja; emociones muy fuertes e intensas como felicidad y un estado de ánimo muy cambiante, culpabilización e ideas suicidas, desorientación autopsíquica, pseudología fantástica, disegregación, ideas fóbicas e ideas delirantes y mal sueño.
DATOS ACTUALES
El paciente se encuentra con su familia en lo que la misma considera su normalidad, luego de haber sido tratado.
EXAMEN MENTAL
Presentación: Paciente masculino de treinta y seis años de edad. Aparenta una edad de cuarenta y cinco años. Es caucásico, rubio, no posee cicatrices, accesorios o joyas, su vestimenta es apropiada según el contexto, sin tatuajes visibles, se nota una higiene decente y el paciente está en un estado presentable (un corte de cabello bien mantenido, cabello limpio y sin suciedad en la cara o en la ropa). Su biotipo es Gliscrotímico (según Kretschmer), o Mesomorfo (según Sheldon). No tiene ninguna particularidad al caminar, o alguna particularidad somática.
Buen contacto visual, aunque a veces desvía la mirada para hablar con alguien que no está presente.
Actitud: Comunicativo y hablaba sin coherencia. Repentinamente tenía cambios de humor pasajeros, en los que se volvía irritable y verbalmente agresivo, además de decir oraciones y frases sin sentido. La expresión en su rostro era de perplejidad y un poco de ansiedad.
Conciencia: El paciente presenta un estado de alerta. No hay alteraciones cuantitativas o cualitativas en el estado de conciencia.
Orientación: El paciente está consciente de quién es, y del día y la hora en la que se encentra, sin embargo, no está consciente de sus circunstancias, sino que tenía delirios y estaba susceptible. Presenta una desorientación autopsíquica.
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