EXAMEN MENTAL
Enviado por Katherine Lucia Sulca Licapa • 12 de Junio de 2021 • Apuntes • 1.581 Palabras (7 Páginas) • 66 Visitas
EXAMEN MENTAL
- ASPECTO Y ACTITUD GENERAL
Paciente masculino de 24 años de edad, de raza mestiza, que cursa la 3ta década de la vida, cuya edad cronológica concuerda con la aparente, de facies depresiva, orientado en espacio, persona y tiempo, de biotipo mesomórfico, buen estado nutricional, viste ropa del hospital y de manera adecuada, pelo negro despeinado, es cooperador. La exploración se realizo en el Hospital para psiquiátricos agudos Dr. Mario Mendoza.
- CONCIENCIA
Sin alteraciones.
Comentario: El paciente luce alerta contesta adecuadamente a las preguntas que se le realizaron. Glasgow: 15/15, con mejor respuesta ocular, mejor respuesta verbal y mejor respuesta motora.
- ATENCION
Prueba de los dígitos
Serie de Dígitos | Respuesta | Respuesta Inversa |
1 2 3 | 1 2 3 | 3 2 1 |
5 7 9 | 5 7 9 | 9 5 7 (transposición) |
1 0 6 8 | 1 0 6 8 | 8 6 0 (omisión) |
3 7 1 5 2 | 2 5 7 1 3 (Transposición) |
Prueba de los meses del año: No tuvo dificultad para realizarlo.
Prueba de los meses del año a la inversa: presento un poco de dificultad al realizarlo.
Prueba de los tres: No pudo efectuar la prueba.
Prueba de deletreo:
- ARO: Bien
MUNDO: Bien
- Inatención unilateral. Sin alteraciones copio adecuadamente el dibujo y levanto ambos brazos y piernas sin ningún problema.
- Extinción sensorial: sin alteraciones. No tuvo ningún problema, el paciente sintió los estímulos en cada mano y al momento de tocarle ambas manos, el paciente pudo percibir ambos estímulos.
Comentario: Presento problemas al repetir la serie de números, sobre todo a la inversa, realizo correctamente la prueba de los meses del año pero no pudo a la inversa.
- ORIENTACION
- Orientación en Tiempo
¿Qué día de la semana es hoy? R/ “Lunes”
¿Qué fecha es hoy? R/ “7 de marzo”.
- Orientación en lugar
¿Dónde estamos en este momento? R/ “En el Hospital”
¿En qué ciudad estamos? R/ “Tegucigalpa”
¿En qué departamento estamos? R/ “Francisco Morazan”
¿En qué país estamos? R/ “Honduras”
- Orientación en persona:
- Orientación alopsíquica:
¿Quién soy yo? R/ Un practicante de medicina.
¿Quién es él? Un paciente. Se le señaló a una paciente.
- Orientación auto psíquica:
No se le realizaron las preguntas por que ya se habían hecho antes y había contestado bien.
- Orientación Geográfica
Identifico los departamentos que se le indicaron. Francisco Morazán, Choluteca, Atlántida.
- Orientación en espacio corporal
Instrucción | Respuesta motora |
identifique su mano izquierda | Bien |
identifique su mano derecha | Bien |
Con la mano izquierda, tóquese la oreja derecha | Bien |
Levante pierna derecha | Bien |
Levante pierna izquierda | Bien |
Comentario. El paciente se encuentra orientado en persona, espacio y tiempo.
- MEMORIA
- Prueba de las tres palabras
PALABRAS: automóvil, manzana, cartera
RESPUESTA INMEDIATA: Respondió bien.
RESPUESTA DESPUÉS DE LOS CINCO MINUTOS: Se equivoco, solo se acordó de 2 palabras.
Prueba de los pares de palabras:
Pares de palabras | Palabra | Respuesta |
Árbol –manzana | Árbol | Manzana |
Casa-florero | Florero | Florero |
Camisa- sombrero | Camisa | Sombrero |
Rio - nube | Nube | Nube |
Prueba de Información General
¿Quién es el Presidente de Honduras? R/ Porfirio Lobo
Dígame 3 presidentes anteriores a Pepe Lobo en orden: Respondió correctamente.
Dígame 3 partidos políticos del país: Liberal, Nacional, UD.
Deja vú: Si lo ha experimentado varias veces.
Jamáis vú: no lo ha experimentado
Comentario: El paciente tuvo dificultad para recordar las 3 palabras y con la tercera necesito que se le repitiera. En el resto de las pruebas no presento problemas.
- SENSOPERCEPCION
Ilusiones Visuales:
- ¿Estando usted completamente despierto en alguna ocasión ha visto las cosas más pequeñas, más grandes o deformadas?
R/ Si las ha visto pero actualmente ya no.
Alucinación Visual:
- ¿Estando completamente despierto usted ha visto cosas o personas que solo usted mira? ¿es decir ha tenido visiones?
R/ Si las ha visto, relata que ve a conocidos de él en el hospital armados con pistola intentando matarlo
Alucinación Auditiva:
- ¿Estando completamente solo y despierto ha escuchado voces que le hablen?
R/ Si las ha escuchado, el paciente relata que estas voces hablan de él
Otras alucinaciones:
- ¿ha sentido olores extraños y feos que otros no huelen?
R/ Si lo ha sentido, describe un olor a muerto.
- ¿ha sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o movieran, no habiendo nadie presente?
R/ Si las ha sentido en su casa y menciona que no solo él sino también su madre
Comentario: El paciente presenta alucinaciones visuales simples, alucinaciones auditivas completas, alucinaciones olfatorias y alucinaciones táctiles.
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