Informe psicológico. Paciente masculino de 10 años de edad

[pic 1]

Nombre: Omar Iván Guereña Suarez.

Matrícula:        150012

Grupo:                LP63

Plantel:        UNIVERSIDAD VIRTUAL

Nombre del Docente: RODRIGO LAGUNAS HERNANDEZ.

Materia: Psicología Clínica.

Actividad 2. Informe psicológico.

04/12/2023.

[pic 2]

INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS PERSONALES

Nombre: José Carlos Ortega Smith

Edad: 13 años

Fecha de nacimiento: 12 de septiembre del 2010

Grado de escolaridad: Cuarto de primaria

Género: Masculino

II.- MOTIVO DE CONSULTA

Paciente masculino de 10 años de edad es traído a consulta por petición de la madre, la cual manifiesta cuál que José Carlos se torna agresivo tanto en la casa como en el colegio, donde ella es llamada con frecuencia por las agresiones que José Carlos mantiene a sus compañeros con golpes y objetos.

HISTORIA DEL PROBLEMA

Existen momentos donde la agresión de José Carlos es causada por situaciones estresantes y no representa una enfermedad emocional de importancia. Siempre y cuando se entienda, que si se presentan signos de agresión, pueden ser por problemas emocionales y sobre todo, cuando los episodios de agresión en el niño se presentan con mayor frecuencia. La madre relata que esta conducta comenzada desde el año pasado cuando ella y su esposo mantienen muchas discusiones con frecuencia, por los problemas que tiene con su esposo con el alcohol los cuales cada vez que llega tomado a su casa se torna agresivo con ella y con el niño cuál lenguaje no presenta alteración

III.- EXÁMEN MENTAL

Porte y actitud: el paciente extraído a consulta por su progenitora, su estatura acordé a su edad, su mirada es retraída y se observa molesto e incómodo.

Conciencia: No se evidencia ninguna alteración

Sensopercepción: No presenta ninguna

Atención: Presenta distractibilidad

Memoria: Conservada

Pensamiento: Manifiesta pensamiento agresivo

Lenguaje: No presenta alteración

Juicio y raciocinio: presenta juicio debilitado

IV.- DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DEL PROBLEMA

Presenta conductas agresivas tanto en el hogar como en el colegio, no acata órdenes impuestas por los padres y profesores, se sale del salón de clase y entra a otros a molestar a otros niños, está repitiendo cuarto grado de primaria ya que por las conductas presentadas no pasó de grado. La madre refiere que los años anteriores no tenía problemas en el colegio y tampoco se tornaba agresivo. Se siente inseguro tratara de defenderse, esto pasa igual con los padres, siente una autoestima baja, miedo o imitan actitudes y comportamientos de un adulto que tiende a reaccionar de forma violenta y agresiva. Mantiene la convivencia en paz para José Carlos debería ser el primer derecho a respetar, si no existe paz, todo lo demás no se podría sostener.

...