Intervención En Crisis

PSICOTERAPIA BREVE E INTERVENCIÓN EN CRISIS

Síntoma Eje  Sobre ese síntoma ¿Qué quiere?  Consigna. Demanda.

Diez Pasos Básicos para la Psicoterapia Breve.

1. Advertir el síntoma eje.

2. ¿Por qué ese día y no otro?

3. Continuidad entre el pasado (factores predisponentes) y el presente (factores preparantes / desencadenantes).

4. Síntoma como un intento de solución de problemas.

5. Aprendizaje, desaprendizaje y reaprendizaje.

6. Trabajo con las defensas del yo.

7. Síntomas principales.

8. Aproximación enfocada y sistemática.

9. Efecto domino.

10. Selección del problema, no al paciente.

Perfil Básico de PBIU

1. Cinco o seis sesiones (50 min).

a) Elaboración del trabajo clínico

b) Esbozo del síntoma eje y síntoma secundario

c) Climático

d) Retroalimentación

2. Sesión de seguimiento (1 mes después).

Hacerle saber que estamos presentes.

3. Amnesis completa.

Historia, respecto al síntoma eje desde que se acuerda, lo más importante.

4. Valoración psicodinámica y estructural.

Psicodinámica, fuerzas afecticas, personalidad del sujeto, relato familiar, triada familiar.

5. Aspectos médicos y sociales.

Historial médico del paciente y familia (psicopatía, suicidios, divorcios, etc.).

6. Plan para la intervención.

7. Métodos de interacción

8. Plan de secuencia entre áreas y métodos.

Correspondencia entre síntoma y metodología.

9. Elección de terapia familiar, individual o conjunta.

En niños generalmente es conjunta, familiar en divorcios, adolescentes, etc.

10. Condiciones facilitadoras: Fármacos, hospitalización.

Segunda a sexta sesión.

 Segunda.

• Relación con la primera sesión.

• Pensamientos acerca de la 1ª sesión.

• Funcionamiento sintético integrativo.

• Exploración más amplia de la sintomatología.

 Tercera.

• Transelaborar insights.

• Comienzo de la separación inminente.

 Cuarta.

• Como en otras sesiones, pero énfasis en la terminación.

 Quinta.

• Que el paciente reseñe el período completo del tratamiento.

• Término del tratamiento en tono positivo.

 Sexta.

• Sesión de seguimiento.

• Se necesita más trabajo.

• Cerrar con transferencia.

 Transferencia.

Se le pide a los pacientes, en general a momento de concluir, si ha tenido un sueño la noche previa, ya que puede que lo relaciones con la entrevista y puede revelar algo acerca de la relación transferencial.

 Relaciones objétales.

Relación con las figuras de los padres y otros, la internalización de estas, lo mismo con la internalización de las autorrepresentaciones.

 Alianza Terapéutica.

La parte racionales e inteligente del paciente se sienta junto al terapeuta, la irracional, inconsciente, es la que causa problemas.

Intervención en Crisis

• Consigna

• Lenguaje corporal

• Modulación de voz

• Estímulo – Respuesta

• Agresión

• Sumisión

Abordaje:

• Depresión

• Suicidio

• Psicosis

• Pasaje al Acto

• Acting Out

Diez Factores Específicos Referentes a Sucesos Catastróficos

1. Catarsis

2. Significado específico del suceso

3. Exploración

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