Intervencion en Crisis

Intervencion en Crisis

2. Conceptos Básicos

3. Crisis Una situación cargada de tensión que se percibe como amenaza para el propio individuo y como un punto decisivo hacia la mejoría o hacia el deterioro. Dicha situación, plantea un desafío a la persona, sus familiares y a la comunidad producida por la alteración de las circunstancias. Slakeu, 1984

4. Intervención en Crisis El conjunto de técnicas terapéuticas breves que recurren a diversas clases de personal y que incorporan toda una serie de conceptos que al aplicarse llevan al restablecimiento del equilibrio de la persona, la familia y su comunidad. R. Levy, 1975

5. Origen Estados Unidos. 70’s a 80’s. Fuentes El psicoanálisis, la psicología humanista, la sistémica, la gestáltica, etc., Desarrollo Visualizaciones y afirmaciones positivas de Coué La centrada en las soluciones de de Shazer; La inducción hipnótica de Erickson REBT de Ellis Los métodos de distracción de Benson Las intervenciones paradójicas de Watzlawick La semántica de Korzybski La experiencial de Rogers Los dilemas implicativos de Kelly y más…

6. Entendiendo la Crisis La crisis resulta de un cambio drástico y dentro de un tiempo mínimo rompe por completo el equilibrio que la persona había mantenido tanto internamente como en su relación con su medio ambiente, enfrentando la desarmonía y el caos .

7. La terapia breve se construye bajo los siguientes parámetros Tú has resuelto tus problemas anteriores. Tú tienes hoy un problema. Tú puedes resolverlo.

8. Comunidad Persona Familia

9. Variables en los Sistemas Sistemas Variables de los Sistemas Persona Comportamiento, Aspectos Afectivos, Aspectos Somáticos, Aspectos Interpersonales y Aspectos Cognitivos Familia o Microsistema social Cohesión, Alianzas, Valores, Calidad de apoyo, Procesos de Comunicación y Flexibilidad. Comunidad Geografía, Recursos Económicos, Estructura Política, Empleo y Organizaciones. Cultura Tradiciones, Valores, Costumbres y Normas.

10. Fases de la Crisis Síntomas o reacciones más comunes que se manifiestan en el tiempo inmediato (durante las primeras horas) al impacto del evento.

11. Síntomas 1ª Etapa Desconcierto, miedo y actuación automática Despliegue de fuerzas físicas y actividad inusitada o paralizadas. Llanto y gritos Confusión mental y disociaciónes.

12. Fases de la Crisis Etapa postraumática

13. Síntomas 2ª Etapa Ansiedad generalizada Agitación Temblor Dificultad para concentrarse Trastornos del sueño Miedo a que el suceso se repita Cólera Sentimientos de culpa Imágenes del suceso

14. Características que debe poseer El interventor en Crisis Capacidad de adaptación a situaciones nuevas no estructuradas Seguridad en sí mismo Tolerancia a la frustración Capacidad para trabajar bajo presión Asertividad Habilidad para las relaciones interpersonales Carisma Capacidad de empatía Experiencia Conocimiento de recursos teórico- terapeúticos Salud física Expectativas acerca de que se enfrentará a un trabajo fuerte, bajo condiciones inesperadas.

15. Evaluación de la persona en crisis Detección de la persona en crisis Evaluación de la persona Mecanismos defensivos Negación Agresión Regresión Represión Sentimientos de culpa Duelo Intervención terapéutica Resolución c r i s i s

16. Hacer contacto psicológico Focalizar la demanda en el aquí y el ahora Centrar el tema en el aquí y el ahora Examinar las dimensiones del tema Explorar Alternativas y Soluciones Posibles Estimular la Práctica de Habilidades Adquiridas Cierre

17. Hacer contacto psicológico Escucha Activa Comunicar comprensión y empatía Resumir las afirmaciones explícitas del afectado Reformular Atender y comentar señales verbales y paraverbales Orientar a la clarificación de su mensaje

18. Hacer contacto psicológico Objetivo Abrir la comunicación ¿En que puedo ayudarte? O ¿En qué te puedo apoyar? Propiciar la expresión del sentimiento Cuéntame ¿Qué sucede? Enfatizar la empatía Reducir la angustia emocional

19. Focalizar el Tema o Demanda en el Aquí y el Ahora Objetivo Radica en entender la necesidad del afectado desde su perspectiva, haciéndole notar que como facilitador, hemos captado esa demanda.

20. Focalizar el Tema o Demanda en el Aquí y el Ahora Focalizar : Implica centrar la consulta en una situación específica. Cómo Qué Cuando Donde Reformular

21. Por medio de pregun tas puede llevar al afectado a ver su comportamiento con mayor claridad. Ayudar a determinar por sí mismo lo que desea y espera. Colocar las responsabilidades de acción en el afectado. Centrar el tema en el Aquí y Ahora

22. Preguntas básicas ¿Qué sucede? ¿Cómo sucede? ¿Cuándo sucede? ¿Dónde sucede? ¿Con qué sucede? ¿Con quién sucede? ¿Qué haces? ¿Qué o cómo te sientes? ¿Qué deseas que ocurra? ¿Qué esperas que ocurra? Centrar el tema en el Aquí y Ahora Reflejar al afectado para constatar y fortalecer los procesos de reorganización y concientización .

23. Examinar las dimensiones del tema La exploración girará en torno a los obstáculos, recursos y/o apoyos que el afectado dispone para afrontar la situación.

24. Examinar las dimensiones del tema Detectar y discriminar las necesidades inmediatas Detectar factores de riesgos Explorar los recursos personales, redes de apoyo familiar y social que dispone. Identificar factores de protección a nivel individual y social Explorar motivaciones que implican riesgo no reconocido por el afectado.

25. Explorar alternativas y soluciones posibles Objetivo Identificar una o más soluciones a las necesidades inmediatas y de mediano plazo estableciendo prioridades.

26. Explorar alternativas y soluciones posibles ¿Qué ha hecho en situaciones semejantes a las que en este momento esta pasando? ¿Cómo ha resuelto sus problemas? ¿Con que apoyos contó?

27. Estimular para practicar las habilidades adquiridas y generalizar su aplicación Estimular a los afectados para que pongan en práctica las habilidades para manejar problemas. Incrementar al máximo las oportunidades de un cambio generalizado.

28. Estimular para practicar las habilidades adquiridas y generalizar su aplicación Ensayo Imaginado Ensayo Conductual Representación de papeles y Moldeamiento. Exposición “In Vivo” graduada (tareas)

29. Cierre Resumir con lenguaje sencillo y claro las alternativas encontradas y las acciones a realizar. Motivar a llevara cabo las acciones. Si hay canalización explicar la importancia de que asista y los beneficios que esta le puede proporcionar.

30. Cierre Recordarle que puede acudir nuevamente para informar sobre los resultados de la canalización o tareas. Preguntar si tiene alguna duda y/o dejar abierta la posibilidad para volver a hablar.

31. Cierre Resumir con lenguaje sencillo y claro las alternativas encontradas y las acciones a realizar. Motivar a llevara cabo las acciones. Si hay canalización explicar la importancia de que asista y los beneficios que esta le puede proporcionar.

Técnicas de Psicoterapia Breve Presentation Transcript

1. Antecedentes de la psicoterapia breve Sigmund Freud: recuerdos traumáticos, la represión es la etiología de los síntomas. Asociación libre: tratamientos breves, orientados al síntoma. Legados 1)enmarcar el síntoma 2)explirar el estado actual 3)pacientes: motivados, inteligentes, 4) terapeuta: estimular e insistir en la habilidad para recordar.

2. Antecedentes de la psicoterapia breve Otto Rank: trauma de nacimiento: metáfora de separación-individuaciòn. Ansiedad: respuesta al miedo primario (vida-muerte). Legados: 1)énfasis en experiencias y relaciones presentes, 2) enfatiza la transferencia (apego primario), 3) establecer “fecha de tèrmino”, 4) explora sentimientos, pensamientos y resistencias en la diada.

3. Antecedentes de la psicoterapia breve Sandor Ferenczi: “experincia emocional” de la psicoterapia. Involucramiento afectivo “activo” con el paciente. Enfatizòi la importancia del proceso. “análisis recìproco”: relaci`no terapéutica cooperativa. Alfred Adler: experiencias tempranas= realidad (psíquica). Puso al individuo en eun “contexto social” y de relaciones interpersonales. Técnicas: en transferencia entender y reconocer las creencias “defectuosas”. Establecía “hipótesis” que se ratificaban o rectificaban.

4. Antecedentes de la psicoterapia breve Alexander y French: lo curativo era la experiencia emocional, no la interpretación. “experiencia emocional correctiva” = revivir el viejo conflicto. Era necesario el “principio de flexibilidad” = adaptar la técnica. Énfasis dentro y fuera del consultorio (contexto actual y social). Michael Balint: terapia focal, objetivos: aceptación, entendimiento, interpretación. Momentos importantes de la relaciòn terapeutica. “atención y desatención selectiva”.

5. Introducción a la Psicoterapia En la psicoterapia breve debe existir: un encuadre, en donde se establezca el horario, espacio, honorarios, etc; marco teórico, objetividad, ètica, método. El proceso terapéutico lleva una sistematizaciòn, es un proceso que consiste en 3 fases: inicial, intermedia y final. La fase inicial puede durar varias sesiones y en esta se incluyen: la historia clìnica, el encuadre, el motivo de consulta, diagnòstico, rapport, y se va a generar el vìnculo. Si no hay vìnculo entre paciente y terapeuta, el paciente no va a escuchar. En la fase intermedia se trabaja el conflicto, se va a elegir el tipo de tratamiento y comenzarà la intervención. La fase final es el cierre, aquí se va a trabajar la separación. Marco teórico: sirve para delimitar el campo de acciòn; para

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