PUNTO DE DECISIÓN 1: ¿QUÉ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL REALIZAS?

PUNTO DE DECISIÓN 1: ¿QUÉ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL REALIZAS?

Trastorno de ansiedad social con ataques de pánico. Hay un desencadenante de pánico debido a la incomodidad en situaciones sociales.

• No tiene efectos fisiológicos por una sustancia.
• No tiene efectos fisiológicos debido a una afección medica. No tiene ataques de pánico recurrentes inesperados acompañados al menos de un mes de preocupación, ya que estos se dan de forma esperada.
• No manifiesta ningún tipo de desencadenante debido a la separación de las figuras.
• No se da un ataque de pánico a la exposición de una situación similar a la experiencia traumática.
• No se debe a ninguna enfermedad grave.
• No es el desencadenante del ataque de pánico a la exposición a un foco de preocupación excesiva.
• No es una preocupación excesiva por una serie de sucesos escolares o laborales.
• No corresponde a una disfunción psicológica o biológica del individuo.

PUNTO DE DECISIÓN 2: ¿QUÉ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PROPONES? ¿QUÉ IMPORTANCIA O SENTIDO LE DAS A LA IDEACIÓN PARANOIDE NO DELIRANTE?

En segundo lugar, llama la atención que el paciente sea una persona tan solitaria y con una pobreza tan extrema en sus relaciones interpersonales lo que orientaría a un grupo de sujetos ansiosos y temerosos.

Diagnosticamos también un trastorno de personalidad tipo: Trastorno de la personalidad por evitación, ya que esta persona si quiere salir pero no sale debido a la evaluación negativa que puede acarrear. Es decir, hay inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa.

Diagnóstico diferencial:

• Trastorno Paranoide de la personalidad: no tiene un patrón que hace que interprete maliciosamente.
• Trastorno esquizoide: no esta desconectado de las relaciones sociales y tampoco existe una disminución de la expresión emocional.
• Trastorno antisocial: no tiene desprecio y violación de los derechos de los demás.
• Trastorno limite: no hay una notable impulsividad.
• Trastorno histriónico: no hay una excesiva demanda y atención.
• Trastorno narcisista: no hay patrón de grandiosidad.
• Trastorno por dependencia: no tiene un comportamiento sumiso.
• Trastorno obsesivo compulsivo: no hay preocupación por el orden.

¿Qué importancia o sentido le das a la ideación paranoide no delirante?

Si hay contenido paranoides, pero son fantasías por el cuadro de comportamiento que tiene detrás.

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