Psicoanalisis

El psicoanalisis es análisis, en el sentido de examen o estudio es una práctica terapéutica. método específico para investigar los procesos mentales inconscientes y a un enfoque de la psicoterapia. El término se refiere también a la estructuración sistemática de la teoría psicoanalítica, basada en la relación entre los procesos mentales conscientes e inconscientes. El psicoanalisis se considera que se origina porque Freud llegase a ser alumno de Jean Martin Charcot en el hospital Salpêtrière de París entre los años 1885 y 1886. Freud se familiarizaría así con las investigaciones llevadas a cabo sobre la histeria las cuales mostraban que mediante la hipnosis se podían inducir, suprimir e intercambiar toda clase de síntomas presentes en los cuadros histéricos, sugiriendo una etiología psicológica y no orgánica. Las histéricas que eran sometidas a tal experiencia no conservaban en la conciencia lo sucedido, es decir, no recordaban, aunque la sugestión hipnótica seguía actuando una vez deshecho el trance hipnótico. Ya de vuelta a Viena y en colaboración con su amigo y colega, el fisiólogo Joseph Breuer, aplicó el método catártico descubierto por este, que más tarde modificaría paulatinamente hasta dar forma al psicoanálisis. Los casos que Freud menciona en su primera conferencia son La paciente del doctor Breuer, una muchacha de veintiún años, intelectualmente muy dotada, desarrolló en el trayecto de su enfermedad, que se extendió por dos años, una serie de perturbaciones corporales y anímicas merecedoras de tomarse con toda seriedad. Sus hallazgos fueron Si ese cuadro clínico aparece en una joven en quien una indagación objetiva demuestra que sus órganos internos vitales (corazón, riñones) son normales, pero que ha experimentado violentas conmociones del ánimo, y si en ciertos caracteres más finos los diversos síntomas se apartan de lo que cabría esperar, los médicos no juzgarán muy grave el caso. Afirmarán no estar frente a una afección orgánica del cerebro, sino ante ese enigmático estado que desde los tiempos de la medicina griega recibe el nombre de histeria y es capaz de simular toda una serie de graves cuadros. No siempre es muy fácil distinguir una histeria de una afección orgánica grave. Pero no necesitamos saber cómo se realiza un diagnóstico diferencial de esta clase; bástenos la seguridad de que justamente el caso de la paciente de Breuer era uno de esos en que ningún médico experto erraría el diagnóstico de histeria. En este punto podemos traer, del informe clínico, un complemento: ella contrajo su enfermedad mientras cuidaba a su padre, tiernamente amado, de una grave dolencia que lo llevó a la tumba, y a raíz de sus propios males debió dejar de prestarle esos auxilios. El Doctor Breuer había notado que en sus estados de ausencia, la joven murmuraba unas palabras sobre las cuales enfocó su atención. Se le ocurrió en una oportunidad colocar a la paciente en una hipnosis y repetirle estas palabras a la joven, la cual las devolvía. Se trataban de fantasías tristísimas relativas a la enfermedad de su padre. Se notó que luego de estas sesiones, los síntomas antes mencionados desaparecían de la paciente por un tiempo, tras el cual se debía repetir este procedimiento para que los síntomas abandonaran nuevamente a la joven durante un periodo de horas. La joven, quien a esas alturas curiosamente comprendía solamente el inglés (que no consistía en su lengua materna) llamo a estos procedimientos "talking cure" (cura de conversación) y en ocasiones se refería a ellos en forma de broma como "chimney sweeping" (limpieza de chimenea) Claro que esto no resolvía el problema, pues los síntomas recurrían nuevamente a perturbar a la paciente. Otro caso con la misma paciente fue Durante el verano, hubo un periodo de intenso calor durante el cual, la joven, sin razón aparente, se encontraba imposibilitada de beber ningún líquido. Cuando tomaba un vaso y lo acercaba a sus labios caía en estado de ausencia y lo arrojaba lejos de sí. Durante la presencia de estos síntomas, que fue de varias semanas, la joven se hidrataba exclusivamente a base de melones y demás frutas, siéndole totalmente imposible tomar agua o ninguna otra bebida. Aproximadamente a las seis semanas de sufrir este nuevo síntoma, la joven se puso a reflexionar en ese estado de hipnosis, sobre un episodio que le había provocado una severa repugnancia. Resulta que su dama de compañía, una señora inglesa, tenía un perro, al cual en una ocasión, le había dado de beber de su vaso. Esto causó una fuerte impresión de asco en la paciente de Breuer, que sin embargo no había relacionado de forma consciente al síntoma de no poder beber con este episodio del perro. Al despertar de la hipnosis la joven pidió beber, y lo hizo abundantemente, no siendo aquejada nunca más por esta imposibilidad de beber. El hallazgo con este caso fue que, si en ese estado hipnótico, no solo se hablaba del síntoma, sino que también se llegaba al episodio raíz en que este se había generado, el mismo desaparecía, ya no por unas horas, sino que para siempre. Breur después de curar el asco de la joven le recupero la movilidad del brazo derecho de la joven al descubrir que se debía de miedo a una serpiente que a ataco a su padre. Freud después de contar estos episodios de la paciente de Breuer, relata unas propias y reflexiona luego sobre dos puntos fundamentales que surgen como conclusión de estas experiencias. En primer lugar, resulta evidente que la paciente de debió sofocar las acciones o exteriorizaciones afectivas intensísimas correspondientes determinadas situacionesEn el caso del perro de su dama de compañía, debió disimular su asco por respeto a esta, y en el caso de la enfermedad de su padre, debió cuidarse muy bien en sus acciones para que su padre no notara los nefastos sentimientos que ella estaba atravesando. Al reproducir esas ocasiones ante el medico en estado de hipnosis, pero esta vez si con la exteriorización del afecto contenido antes, se lograba tramitar de un modo efectivo la curación de la raíz del síntoma. Es notable, que la reevocación de situaciones ante el medico no tenía ningún efecto terapéutico si no estaba acompañada de la exteriorización de las emociones reprimidas. Se está diciendo que, es decisivo para la adquisición de la enfermedad el hecho de que las emociones desarrolladas en las situaciones patógenas hallaron bloqueada una salida

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