Psicodinamico

El modelo dinámico es una derivación del modelo psicoanalítico, cuyo máximo

representante es Sigmund Freud (1856-1939). Ambos se derivan del campo médicoclínico,

y a pesar de las críticas provenientes de los facultativos de la salud, nunca se ha

desprendido totalmente de sus raíces, es más, el psicodiagnóstico que propugna está

contaminado por este ámbito del saber. De hecho, mantiene los conceptos médicos y

psiquiátricos tradicionales y habla de paciente y curación, abordando la tarea clínica en

base a términos de diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Una revisión de los conceptos

psicoanalíticos en los que se basa la entrevista psicodinámica ha sido realizada por

Fernández-Ballesteros (2003) Garaigordobil (2008) y Maganto (1995; 2009). El estudio

de Olabarría y Escudero (1993) confirmó el uso de la entrevista de corte dinámico en

el ámbito profesional, por lo que es de interés conocer las bases de la entrevista, base

de la evaluación y trabajo clínico del profesional psicodinámico.

En este capítulo se va a abordar los presupuestos conceptuales básicos del

modelo psicoanalítico para entender el modelo psicodinámico, así como las

principales diferencias entre ambos. El tema central de este capítulo se centra en la

entrevista psicodinámica, el modo de realizarla y cómo analizarla. Finaliza con una

breve aportación sobre las principales conclusiones diagnósticas que se derivan del

análisis de dicha entrevista.

1. CONCEPTOS BÁSICOS DEL MODELO PSICOANALÍTICO Y DINÁMICO:

Para el modelo psicodinámico, la conducta es considerada como síntoma, una

manifestación externa de un conflicto intrapsíquico, que se origina por la pugna entre las

tres instancias psíquicas dotadas de energía, ello, yo y superyo, que actúan según

diferentes procesos, inconsciente, preconsciente y consciente.

En una sucinta definición podríamos definir cada una de estas instancias

psíquicas del siguiente modo:

· El “Ello” es fuente de toda energía y sede en donde radican los instintos. En el

principio de la vida la persona está configurada por el Ello, energía que tiende a

descargarse y buscar satisfacción. La búsqueda de satisfacción se denomina

"principio del placer". El principio primero y básico de funcionamiento es éste. Si no

se consigue la satisfacción inmediata deseada no se descarga la energía y queda

un remanente de energía que produce malestar en el sujeto y provoca el conflicto.

Se explica la no satisfacción por las fuerzas represoras del Yo que entran en

contraposición con las demandas sociales. El Ello, al ser de naturaleza instintiva, no

se rige por la razón, la lógica y el orden. Es de naturaleza inconsciente. Su contacto

con la realidad se vehiculiza a través del Yo.

· El “Yo” ejerce su actividad en conformidad y relación al "principio de realidad", por

oposición al anterior. Atempera y/o modula las demandas instintivas del Ello en

función del contexto social, procurando dar satisfacción a ambas fuentes de

exigencia: pulsionales y sociales. Se va desarrollando evolutivamente y madurando

a través de la interacción con el mundo externo, en un progresivo proceso de

identificación que parte del juicio comparativo entre imágenes externas e internas,

hasta lograr ser la instancia que regula y controla la personalidad madura. Los

complejos procesos psicológicos cognitivos, como la atención, memoria, percepción

etc., son propios del Yo y ejercen de mediadores entre el Ello y el mundo exterior.

Sirva de aclaración la expresión que recoge Bermúdez (1985,

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