REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA SOBRE LA EFICACIA DE LA TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO EN EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y UNA PROPUESTA DE INTERVENCIÓN.

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REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA SOBRE LA EFICACIA DE LA TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO EN EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y UNA PROPUESTA DE INTERVENCIÓN.

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ÍNDICE

    RESUMEN……………………………….....…………………………………………………       3

1. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………..       4

2. MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………………      8

2.1. Trastorno Obsesivo-Compulsivo.…………………………………………………      8

2.1.1. Características del TOC………………………………………..............      8

2.1.2. Mecanismos de mantenimiento y posibles mecanismos causales…    10

2.1.3. Consecuencias del trastorno……………..………………………...…..    11

2.1.3. Tratamientos para el TOC………………………………………………    12

2.2. Terapias de Tercera Generación………………………………………………….    15

2.2.3. Características de las Terapias de Tercera Generación…………….    15

2.3. La Terapia de Aceptación y Compromiso………………………………………..    16

2.3.1. La funcionalidad del lenguaje..…………………………………………    18

2.3.2. Teoría de los Marcos Relacionales………..…………………………..    18

2.3.3. Trastorno de Evitación Experiencial…………………………………...    19

2.3.4. Fases de la ACT…………………………………………………………     20

2.3.5. ACT como tratamiento para el TOC……………………………..……     21

3. OBJETIVOS……………………………………………………………………………………    24

4. METODOLOGÍA……………………………………………………………………………….    24

5. PROCEDIMIENTO…………………………………………………………………………….    25

5.1. Análisis de calidad de los estudios……………………………………................    26

6. RESULTADOS...............................................................................................................    28

6.1. Características generales…………………………………………………............    28

6.1.1. Bases de datos y selección de artículos………………………………    28

6.1.2. Participantes…………………………………………………………......     29

6.1.3. Instrumentos…………………………………………………………......     29

6.1.4. Evaluación de resultados……………………………………………....     31

6.2. Características de la intervención…………………………………………………    31

6.3. Eficacia de la ACT para el tratamiento del TOC……………………………......     34

6.4. Calidad metodológica de los estudios……………………………………………    36

7. PROPUESTA DE TRATAMIENTO Y AGENDA DE INTERVENCIÓN………………...      37

8. DISCUSIÓN……………………………………………………………………………………     47

9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………………..     51

10. ANEXOS………………………………………………………………………………………    54

RESUMEN

     El presente trabajo es una revisión bibliográfica sobre la eficacia de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) y una propuesta de intervención con los resultados obtenidos. Para este propósito, se revisó la información en castellano en diferentes bases de datos mostrando la escasez de trabajos en lengua hispana que estudien la eficacia de la ACT en TOC como única terapia. La terapia de Exposición con Prevención de Respuesta (EPR) ha sido el tratamiento tradicionalmente elegido y la mayor parte de artículos encontrados combinan ACT y EPR. Los resultados mostraron que la ACT potencia los efectos de la EPR para la sintomatología obsesiva y compulsiva, así como para los síntomas comórbidos de ansiedad y depresión. Los seguimientos mostraron que los logros conseguidos en terapia perduraron en el tiempo. A partir de esta revisión se ha diseñado un protocolo de intervención de 20 sesiones basado en ACT para diagnósticos de TOC cronificados y con psicopatología resistente al cambio. La intención es que sirva para seguir investigando mediante estudios de caso único y de comparación de grupos para poner a prueba la eficacia de este protocolo, puesto que los procedimientos de aceptación y compromiso con los valores vitales pueden ayudar a este tipo de pacientes.

     Palabras clave: Trastorno Obsesivo Compulsivo, Terapia de Aceptación y Compromiso, aceptación, obsesiones, compulsiones.

ABSTRACT

     The present master dissertation is a literature review that focus on the effectiveness of the Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in the Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). We also suggest a proposed intervention with the obtained results. For this specific matter, we revised the Spanish research on the subject in different data bases. We find an interesting gap in the Spanish literature showing the lack of research on the effects of the ACT on OCD as the only treatment. The Exposure and Response Prevention therapy (ERP) has been the treatment chose traditionally and most of the research mix both the ACT and the PRE. Results show that ACT enhance the effects of ERP for the OCD, as for the comorbid symptoms in anxiety and depression. Follow-up show that the success in the therapy lasted in time. With this findings, we design an intervention program with 20 sessions based on ACT for chronic OCD diagnostics and with a persistent-to-change psychopathology. Future research should test this effects on case studies and group comparison and its intervention, as acceptance and compromise procedures with vital values may yield valuable help to this type of patients. Keywords: Obsessive compulsive disorder; acceptance commitment therapy; acceptance; Obsessive; compulsive behavior.

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