Reporte del Test de Madurez Mental de California

       UNIVERSIDAD CENTRAL[pic 1]

                  DE MÉXICO

Especialidad en Psicología Clínica

Grupo: sabatino.

Asignatura: Entrevista clínica.

Nombre del profesor (a): Esperanza Pérez Guzmán.

Título del trabajo: Reporte del Test de Madurez Mental de California

Matricula del alumno: 2019

Ciudad: Comalcalco Tabasco

Fecha de entrega: 07 de Noviembre de 2023

Autor: Martha María Ventura Izquierdo.

Ficha de Identificación del paciente

Nombre:  Luisa C. V.

Sexo: Femenino

Edad: 8 años 11 meses

Fecha de nacimiento: 23 de Noviembre de 2015

Lugar de nacimiento: Tenosique Tabasco

Escolaridad: 4to de primaria

Ocupación: estudiante

Estado civil: Soltera

Teléfono: 933 XXX XXX

Lugar de residencia: Comalcalco, Tabasco.

Quien lo refiere: Cuestiones Académicas

Fecha de ingreso:

Fecha de egreso:

Fecha de entrega de informe: 07 de noviembre de 2023

Religión: No practican ninguna

Nombre del padre, madre o tutor (@): Yolanda V. e.

a. Datos del referente y motivo de referencia o derivación.

Se presentan por cuestiones académicas, no hay referencia de alguien externo (maestro o médica), pero la madre desea que Luisa sea evaluada.

b. Queja o motivo de consulta.

La madre desea que Luisa sea evaluada ya que en las ultimas semanas ha mostrado apatía por realizar sus actividades escolares.

c. Descripción del problema actual

Aproximadamente desde hace tres semanas Luisa se ha mostrado renuente a hacer las actividades, mencionando que no logra entender los últimos ejercicios de matemáticas y por tal motivo no desea realizar las actividades.

d. Interferencia/ consecuencias del problema actual en la vida diaria

Luisa ha dejado de entregar las ultimas tareas en Matemáticas lo que derivó que la madre fuera llamada para que asistiera a la escuela, ya que siempre había sido cumplida con sus actividades. Luisa fue limitada a tiempos de pantallas y usos de dispositivos.

e. Historia y evolución del problema actual

La paciente vive con sus padres, pero la mayoría del tiempo queda a cargo de su abuelita paterna. Hace aproximadamente dos meses su madre entró a un diplomado lo que también genera que los sábados se ausente. La madre menciona que la problemática de no entregar actividades empezó hace desde 3 o 4 semanas, pero específicamente la de matemáticas es la más afectada. La madre fue citada por la escuela debido que Luisa siempre ha sido cumplida en la escuela, sin embargo le mencionaron que dentro del salón de clases Luisa sigue de manera normal trabajando siendo la única dificultad las tareas que son para casa.

f. Historia psiquiátrica: problemas mentales anteriores y tratamientos;

Niega enfermedades psiquiátricas y tratamientos recibidos anteriormente.

g. Historial médico

No se registran datos relevantes en el desarrollo ni antecedentes de enfermedades orgánicas.  

h. Información biográfica relevante para la comprensión del problema

La paciente vive con sus padres y dos hermanos, ambos padres trabajan y queda a cargo de la abuelita paterna junto con sus hermanos. Su madre llega aproximadamente a las 3:00pm de la tarde, pero de 6:00 a 8:00 p.m vuelve a salir de casa para realizar ejercicios. Su padre llega aproximadamente hasta las 7:00 pm a casa.

INTERPRETACIÓN TEST DE MADUREZ MENTAL DE CALIFORNIA

Observaciones de conducta:

Luisa se presenta un poco confundida porque su madre la trae al consultorio, pero conforme se hace el rapport  y generando confianza ella se muestra más tranquila. Le comentamos que haríamos unos ejercicios que serían divertidos para ella y se emocionó, durante el resto de la aplicación del test se mostró cooperativa y atenta a las indicaciones.

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