INVESTIGACIÓN SOCIODEMOGRAFICA SOBRE PLANIFICACIÓN FAMILIAR: EL CASO DE LA SECRETARÍA DE SALUD

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Ensayo Mayor (clínico)

ENSAYO

INVESTIGACIÓN SOCIODEMOGRAFICA SOBRE PLANIFICACIÓN FAMILIAR: EL CASO DE LA SECRETARÍA DE SALUD*

*Trabajo presentado en la VI11 Reunión Nacional del Colegio Nacional de Actuarios, llevada a cabo en el Centro Interamericano de Estudios sobre Seguridad Social los días 26 y 27 de abril de 1989.

Salud Pública Méx 1990; Vol. 32(3):352-363

Indice

• Autores

• Resumen

• Abstract

• Introducción

• Referencias

Autores

JUAN GUILLERMO FIGUEROA-PEREA, LIC. EN FIL., LIC. EN ACT., MAPR.(1)

(1) Subdirector de Estudios Demográficos de la Dirección General de Planificación Familiar. Secretaría de Salud.

Resumen

La Dirección General de Planificación Familiar de la Secretaría de Salud implementó un programa de investi¬gaciones sociodemográficas para el estudio de la plani¬ficación familiar. A partir de la caracterización sociode¬mográfica prevaleciente en 1983 año en que se inició dicho programa de investigaciones se fueron identifi¬cando necesidades de investigación, las cuales fueron cubiertas a través de encuestas y estudios monográficos estatales. En este trabajo se comentan las principales características de los proyectos de investigación llevados a cabo. La riqueza temática de los mismos pudo esquema¬tizarse para mostrar el banco de información con el que se cuenta actualmente en la Dirección General de Plani¬ficación Familiar, para el estudio del fenómeno al cual están enfocadas todas sus actividades.

Palabras clave: planificación familiar, investigación sociodemográfica, encuestas y estudios monográficos.

Abstract

The Head Office for Family Planning of the Mexican Ministry of Health implemented a program of sociodemo¬graphic research for the purpose of studying family planning. On the basis of the sociodemographic profile drawn up in 1983- the year in which said research pro¬gram was initiated- research needs were gradually iden¬tified and then met by means of surveys and monographs for individual states in Mexico. This paper comments on the main features of the research projects that have been carried out. We order to show the data bank which the Head Office for Family Planning has at the present time for studying the phenomenon all of its activities are centered around.

Key words: family planning, sociodemographic research, surveys and monographs

Solicitud de sobretiros: Mtro. Juan Guillermo Figueroa Perea. Subdirector de Estudios Demográficos de la Dirección General de Planificación Familiar de la SSA. Insurgentes Sur 1397 7º piso. Col. Insurgentes Mixcoac. México, D.F. CP 03920.

Introducción

EL TEMA CENTRAL de este trabajo es el estudio de la planificación familiar desde una perspectiva sociodemográfica. Con el fin de homogeneizar el comentario de los diferentes proyectos a los que haré mención, precisaré el concepto de planificación familiar subyacente a este tipo de investigación, a la vez que plantearé algunas reflexiones sobre la problemática mis¬ma de la investigación en general, y de aquélla que se lleva a cabo en una institución del sector público, en particular. Posteriormente haré referencia al contenido fundamental de los proyectos de investigación que estamos llevando a cabo en la Dirección General de Planificación Familiar (Dirección de Estudios de Población y Servicios) de la Secretaría de Salud, tratando de ubicarlos dentro de la problemática sociodemográfica y el marco conceptual a partir del cual surgieron.

La planificación familiar se ha definido como el derecho de todas las personas a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento de sus hijos (Artículo 4° Constitucional). De esta manera, se espera que las decisiones respecto a la fecundidad se lleven a cabo con pleno conocimiento de causa, sobre la base de la más amplia educación posible al respecto, y se materialicen sise tiene acceso a los diferentes medios de regularización de la fecundidad.

Se concibe que la planificación familiar, y con ella la dinámica del uso de métodos anticonceptivos, no puede entenderse si se estudia al margen del comportamiento reproductivo, pues su fin es el de influir sobre este comportamiento; a su vez, la experiencia reproductiva influye sobre las decisiones relacionadas con la anticoncepción. De manera análoga se concibe a la pla¬nificación familiar, dentro de la dinámica demográfica, y en su relación con la salud, por el papel que ésta juega en la determinación de ese comportamiento reproductivo. En México, la disminución de la fecundidad es promovida por la política de población como un medio para alcanzar ciertas metas sociales, económicas y demográficas. Una de estas metas es la relacionada con la salud de la po-blación. La salud (materno-infantil) es vista como un e¬fecto de cambio en el comportamiento reproductivo y que a la vez ejerce una influencia sobre este fenómeno, similar a la de otras variables socioeconómicas y culturales.

Así, la connotación sociodemográfica está estrechamente relacionada con la planificación familiar, lo que se hace más evidente si se ubica la regulación de la fecundidad y los elementos que la afectan, dentro del marco conceptual para el estudio del comportamiento reproductivo.

El estudio del proceso reproductivo de los seres humanos ha conducido a diversos investigadores a elaborar es¬quemas de análisis, estructurados de tal forma que les permiten ilustrar los mecanismos a través de los cuales las diversas características individuales, sociales y grupa-les de las parejas influyen sobre su conducta repro¬ductiva.1-6

Una vez que se cuenta con un marco de referencia, surge el problema de por dónde empezar la investigación del comportamiento humano que nos interesa. Es aquí donde cobra sentido o ejerce su influencia el hecho de que la investigación a la cual vamos a hacer referencia se lleva a cabo en una institución gubernamental, y en particular en una dirección general cuyo objetivo o función central es el normar la prestación de servicios de salud en lo referente a la planificación familiar. En otro tipo de situación, parecería obvio que cualquier relación entre los grupos de variables podría ser motivo de investigación, independientemente de su "pertinencia". Sin embargo, la investigación en el sector público debe conciliar dos valores fundamentales: la excelencia, esto es, la adheren¬cia estricta a las normas de la investigación científica, y la pertinencia, es decir, la capacidad para abordar problemas sobre los cuales los funcionarios públicos deben tomar decisiones.7

El valor de la pertinencia de la investigación para la toma de decisiones está subordinado a un valor superior, que es la pertinencia de las propias decisiones a las necesidades de la población. Parte fundamental de este valor consiste en la capacidad de la investigación misma para identificar las necesidades reales de la población y, por tanto, los problemas sobre los que deben tomarse decisiones. De hecho, una estrategia fundamental de investigación consiste en conferir a cada proyecto la pertinencia para resolver problemas y la excelencia para avanzar en el conocimiento.7

Puede entonces afirmarse que la selección de los temas por investigar, dentro del sector público, supone un "buen conocimiento de la realidad", una visión global de las posibles mediaciones que interactúan en el comporta¬miento reproductivo (en su relación con la planificación familiar), una interacción con los prestadores de servicios a través de diferentes mecanismos y un cierto conoci¬miento de la forma en que los resultados tendrán influen¬cia sobre los procesos de capacitación, información, educación y servicio a la población.

DISCUSIÓN SOBRE LA TEMÁTICA DE LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

En lineas generales podemos decir que la investigación es un procedimiento reflexivo, sistemático, controlado y crítico, que permite descubrir nuevos hechos o datos, relaciones o leyes, en cualquier campo del conocimiento humano.8 Dentro de este procedimiento la formulación del problema de investigación es uno de los pasos principales y más difíciles de resolver independientemente del diseño de investigación. El tipo particular de estilo cognoscitivo de una investigación de carácter científico, exige del investigador no solamente claridad en la formulación del problema a investigar, sino también especificidad en términos del tipo de respuesta que se busca a tipos específicos de preguntas.9 No en balde afirmaba Albert Einstein que la "formulación de un problema es a menudo más importante que su solución, la cual muchas veces se reduce a una mera cuestión de habilidad matemática o experimental".10 Antes de detallar las interrogantes a las cuales se trató de dar respuesta con los proyectos de investigación que comentaremos más adelante, hagamos una breve mención al tipo de enfoque utilizado.

La principal "herramienta" usada para las investigaciones que aquí se comentan ha sido la encuesta por muestreo. La importancia de este tipo de estudios, para el análisis de la fecundidad y la anticoncepción en los últimos años, recae

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