Accidentes Viales

1. Introducción.

2. La acción del alcohol en el individuo

3. Alteraciones que produce la concentración de alcohol en el individuo

4. La Biomecánica del trauma

5. Lesiones por aceleración, desaceleración y desgarramiento.

7. Tipos de colisiones vehiculares y sus efectos sobre los ocupantes

8. Manejo pre hospitalario del trauma por accidentes viales

9. Posibles secuelas causadas por trauma

1. Introducción.

En los accidentes viales el problema de ingerir bebidas alcohólicas y conducir es uno de los factores primordiales en la ocurrencia de los mismos.

A pesar de las medidas preventivas que se implementen o se pongan en prácticas, estos accidente continúan produciéndose siendo los servicios de emergencia Pre-hospitalaria los que jueguen un papel predominante en el lugar del accidente, mientras más pronto es el reconocimiento del trauma o patología de un paciente producto de un accidente vial más eficaz son las medidas terapéuticas implementadas para la solución de la misma.

En los accidentes viales es necesario considerar al politraumatizado, y al lesionado como un paciente que está muriendo por lo tanto el tratamiento empieza antes que el diagnóstico la resucitación o reanimación y la estabilidad del paciente tiene la primera prioridad.

Algunos estudios realizados han demostrado que los mayores porcentaje de los pacientes fallecidos en accidentes viales, sí se le hubieran suministrado por lo menos una atención media básica en el sitio hubieran podido salvarse.

Muchas personas que observan el accidente sea colisión o arrollamiento no se involucran ya que temen de ser inculpados de los mismos, en este aspecto está involucrado la parte social del individuo.

Atención del paciente en accidente automovilístico

La historia clínica del paciente en los accidentes automovilísticos comienza en la fase pre - impacto, el primer componente que debemos tomar en cuenta son los factores que conllevan a los mismos y que complican la atención Pre - hospitalaria.

Factores que conllevan a los accidentes viales

- Alcohol o drogas.

- Enfermedades pre existente.

- Edad >45 año.

El componente más predominante es la ingesta de alcohol la causa de las mayorías de los accidentes.

Otros Factores:

- Tratar de alejar una mosca, abeja u otro insecto,

- Comer mientras se maneja.

- Encender un cigarrillo.

- Manejar con una sola mano.

- Jugar con niños o perros dentro del automóvil.

- Conversar con los acompañantes

- Hablar por teléfonos celulares.

- condiciones ambientales

- Las condiciones de las vías y las señalizaciones.

- El estado del vehículo.

Etc.

Todos esto factores Sumados al acto de ingerir licor y el exhibicionismo por parte del conductor que trata de aventajar a otro en aceleración con carrera en zigzag por entre una fila de vehículos estacionados o en movimiento, se observa de manera frecuente en nuestras vías.

El alcohol en accidentes viales.

El más involucrado en la casualidad de los accidentes de transito.

2. La acción del alcohol en el individuo

- Su acción varía con la cantidad ingerida, originándose primero, una fase de excitación y euforia; luego una incordinación de los movimientos con déficit de la lucidez mental, liberación del subconsciente: sigue luego la fase de casi anestesia y por último la fase depresiva.

- El hábito alcohólico, va requiriendo más cantidad de alcohol para producir los mismos efectos.

- La ingestión del alcohol con el estómago vacío de alimentos, provoca los efectos mucho más rápidamente.

- La ingestión de algunos medicamentos potencializa el efecto del alcohol hasta límites imprevisibles.

- Los efectos del alcohol, no desaparecen ni con la ingestión de café, ni con la acción de darse un baño.

La bebida mas conducir accidente mortal......

3. Alteraciones que produce la concentración de alcohol en el individuo

Las alteraciones empiezan a aparecer cuando la concentración de alcohol en la sangre sobrepasa de 0.15 grs. % (la cual puede ser el resultado de 6 copas de Whisky o 6 cervezas) Esta concentración produce:

- Retardo en los reflejos.

- Disminución de la visión periférica. Por lo cual, es frecuente que originen arrollamiento, al no distinguir a las personas ó colisiones con vehículos que viajan a su lado.

- También la persona tiene disminución del juicio crítico, de manera que no saben distinguir lo bueno de lo malo.

- Disminución de la sensibilidad general, que le oculta las vibraciones del vehículo, que hace que conduzca a velocidades exageradas, cuando él cree que viaja a velocidades normales.

Con todas esta alteraciones se comprenderá como las posibilidades de que un conductor con una concentración mínima de 0.15 grs. % de alcohol en su cuerpo pueda producir un accidente.

Es gráfica nos indica que con tan solo una pequeña concentración de alcohol equivalente

a 6 trago de cervezas pone en dudosa condición a la persona para conducir

4. La Biomecánica del trauma

La cinemática o biomecánica del trauma es la que nos va a permitir determinar las lesiones que pudieran producirse por el movimiento y las fuerza basándose en leyes de la física conocida ampliamente.

Debemos empezar por conocer la 1era y 2da ley de Newton:

- 1 era Ley de Newton:

Establece

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