Artritis Infecciosas
Enviado por caro.escamilla • 10 de Octubre de 2012 • 745 Palabras (3 Páginas) • 307 Visitas
Artritis infecciosas
¿Qué es?
Es la inflamación de una articulación secundaria a la colonización de un germen , ya sean virus, bacterias, parásitos u hongos.
Producen una reacción inflamatoria de la sinovial con destrucción y supuración de la articulación afecta.
Cómo se produce
Los agentes infecciosos que con mayor frecuencia provocan las artritis sépticas, son:
Cocos gramnegativos: La artritis gonocócica ( por gonococos) debe sospecharse en pacientes con promiscuidad sexual con antecedentes de infección por transmisión sexual en los últimos 30 días y aparición de artralgias migratorias , tenosinovitis y lesiones cutáneas características .
Bacilos gramnegativos: E.coli, Pseudomonas y Proteus entre los más frecuentes. Mayor incidencia en pacientes con enfermedades crónicas, enfermos tratados previamente con antibióticos, corticoides y/o citostáticos y en ADVP (adictos a drogas vía parenteral).
Hongos: en enfermos crónicos y/o inmunodeprimidos por Candidas y Aspergillus
Virus: por virus de la rubéola y virus de la hepatitis B
Micobacterias: en el 1% de los afectados por la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosum). Aumento en pacientes con HIV.
Enfermedad Lyme: por Borrelia Burgdorferi, transmitida por mordedura de garrapata.
En función de la edad, los gérmenes implicados en las artritis infecciosas también varían. Así, durante la lactancia predominan las causadas por S. Aureus y enterobacterias; en menores de 5 años, la infección por Haemophilus influenzae (en no vacunados) es casi exclusiva de esta edad, entre los 15 y los 40 años predomina el gonococo y el S. Aureus , siendo éste último el gérmen más frecuente en los adultos > 40 años.
La vía de infección más frecuente en cualquier de estos grupos de edad es la hematógena (por la sangre) a partir de una puerta de entrada al organismo como puede ser la faringe, los senos paranasales, el recto, la uretra y el intestino.
Sintomatología
La forma más frecuente (90%) es monoarticular y aguda, y la rodilla es la articulación que se afecta con más frecuencia, seguida de la cadera, hombro, muñeca y tobillo.
Se manifiesta con dolor, enrojecimiento , calor local y limitación de la movilidad de la articulación afecta. En un 10% se afecta más de una articulación. Puede acompañarse de fiebre y escalofríos (hasta un 50% de las artritis gonocócicas presentan fiebre).
Las formas subagudas o crónicas sugieren una infección por hongos , brucela o micobacterias.
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