Asepcia Y Antisepcia

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA:

Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes, conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio.

Técnica aséptica:

Conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana, durante la atención de un paciente.

ANTISEPSIA:

Definición:

Toda sustancia utilizado sobre tejido viviente; capaz de destruir o eliminar uno o varios tipos de microorganismos con el mínimo de efecto secundario.

Algunos conceptos:

En relación a la piel podemos decir que es la primera barrera de inmunológica en la cual nos encontramos.

a) FLORA MICROBIANA RESISTENTE: Es aquella que portan los individuos como propia y que se aloja en el estrato corneo.

b) FLORA MICROBIANA TRANSITORIA: Es aquella que se adquiere con el contacto del entorno y que se elimina fácilmente.

*La antisepsia es el proceso que por su baja toxicidad, se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes sobre la superficie cutáneo-mucosa. Este término tampoco implica la destrucción de todas las forma de vida.}

MECANISMO DE ACCION:

Desnaturalización de proteínas, desintegración de la membrana celular; aumento de la presión osmótica, disminución del metabolismo. Su espectro de acción son bacterias patógenas y no patógenas; hongos y levaduras; virus y protozoos.

ALGUNAS CONSIDERACIONES EN ANTISÉPTICOS DE LA PIEL:

* La piel no se puede esterilizar, la única forma de disminuir la carga microbiana es con limpieza con “agua y jabón”.

* También se puede utilizar antisépticos los que son de acción intermedia a baja; ya que los de acción alta son demasiado agresivos para la piel.

EFICACIA DE UN ANTISÉPTICO IDEAL:

Debe ser amplio espectro de acción, acción rápida, efecto acumulativo, acción residual elevada. La seguridad de un antiséptico ideal debe ser de baja toxicidad oral, no irritante de piel y mucosa, baja o nula absorción transdérmica.

ACTIVOS UTILIZADOS EN CHILE:

a) ALCOHOLES:

Concentración 70%  “alcohol gel”; su mecanismo de acción corresponde a la desnaturalización de las proteínas. Tiene buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y -, bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.

Es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos; aunque no tiene efecto químico de persistencia sus efectos biológicos de daño microbiano permanece por varias horas.

Existen tres tipos de alcoholes útiles como antisépticos: Etílico, propílico, isopropílico.

*En chile se utiliza con mayor frecuencia el alcohol etílico, por su disponibilidad.

b) POVIDONA YODADA:

No se diluye; no ocupar en recién nacidos; dura alrededor de tres horas.

Es un compuesto soluble en agua que resuelta de la combinación del yodo y polivinyilpyrrolidona con lo cual se mejora la solubilidad del yodo y perite su liberación en forma gradual a los tejidos.

Su acción antiséptica se clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son letales en minutos para las bacterias, hongos, virus, protozoos. Sin embargo, frente a esporas secas requiere de un mayor tiempo de exposición “HORAS”.

c) CLORHENXIDINA:

Es un excelente antiséptico; se requiere de un lavado previo.

Su acción está determinada por daño a la membrana celular y precipitación del citoplasma; posee un amplio espectro de acción, actua sobre bacterias de Gran + y Gran -; no tiene acción sobre el bacilo tuberculoso y débil en hongos. Su acción antiviral incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza.

LAVADO DE MANOS

CDC 2002 propone soluciones alcohólicas, como eficaces en disminuir recuentos bacterianos. Acción anti hongos y virus, fácil de usar. WHO 2005 promueve la higiene de manos con educación al personal de salud y adoptando alguna preparación en base a alcohol.

VENTAJA DEL LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN

*Es la única forma de asacar la materia orgánica de la piel.

*Bajo costo.

*Jabón común & agua son menos irritantes que algunos antisépticos.

DESVENTAJA DE LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON

*Menos efecto que el alcohol gel.

*Toma más tiempo.

*Requiere de agua, jabón + toalla para secar.

VENTAJAS DE LAVADO DE MANOS CON JABÓN ANTISÉPTICO

*Actividad persistente contra la mayoría de los microorganismos con clorhexidina, menos con hexaclorofeno, amonios cuaternarios y triclosan, buena cobertura pero irritación de la piel con yodoforos.

*En cierto modo equivalente a uso de alcohol por una vez, mejor que jabón común.

DESVENTAJAS DE LAVADO DE MANOS CON ANTISÉPTICO

*Cuesta aproximada mente el doble que el alcohol solo considerando el producto, sin considerar agua, toalla, mantención y tiempo de personal.

*Irritación de la piel.

VENTAJAS DEL ALCOHOL GEL

*Mucho mejor cumplimiento que el lavado de manos tradicional.

*Ocupa menos tiempo.

*Más efectivo en reducir el número de bacterias viables y virus en las manos, que el lavado de manos con jabón común o antiséptico.

*Causa menos irritación y resequedad con el uso de repetido:

*Actualmente se a comprobado que disminuye IIH:

*Menos tiempo, acción rápida.

*No

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