Aspectos Bioéticos y Legales del Cuidado Enfermero

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL COMAHUE

Centro Regional Universitario Bariloche

“Abuso Sexual Infantil”

Riquelme Millán Katherina

Aspectos Bioéticos y Legales del Cuidado Enfermero

GOMEZ, FERNANDA GABRIELA

CUÑARRO, VERÓNICA

Viernes 4 de marzo de 2016 (Fecha de examen)

San Carlos de Bariloche

ÍNDICE:

 Introducción……………………………………………….pág.3   Objetivos….………………………………………………..pág.4

Discusión…………………………………………………...pág.5

Definición de abuso sexual ……………………………...pág.5

Formas de abuso…….………………………….….……..pág.6

Factores de riesgo relacionados al ASI………………....pág.6

Efectos del ASI………..………………….……………..…pág.7

Perfil del abusador…………………………………………pág.9

Mitos y creencias de ASI………………………………...pág. 9

Principios Bioéticos relacionados al ASI……………….pág.11

Intervención………………………………….……………pág.12

Abordaje de los profesionales de salud en el ASI…… pág.14

Intervención de enfermería…………………………..… pág.15

 Intervenciones relacionadas al secreto profesional e implicancias legales………………………………………………………pág.16

Convención de los derechos de los niños………….......pág.17

Conclusión………………………………………………..…pág.18

Bibliografía……………………………………………….….pág.19

                                               INTRODUCCION

En esta presente monografía se presentara el tema sobre el abuso sexual infantil (ASI), del cual no estamos exentos  a tratar pacientes que estén pasando por esta situación de gran impacto y que implica una gran responsabilidad como futuros profesionales de la salud.

La responsabilidad implica reaccionar y accionar profesionalmente, siendo vital para disminuir riesgos. En caso contrario, el no saber actuar y no estar preparado frente a ese momento puede resultarnos consecuencias demasiadas costosas.

El Abuso Sexual infantil fue considerado por las naciones unidas como “crimen encubierto más extendido en la humanidad”. (Volnovich J.C 2003) Tiene una consideración especial entre las diversidades de maltrato infantil, ya que adquiere una significación en la vida de los niños y niñas abusados, por el daño que produce y por las intervenciones que son necesarias para implementar su protección. (8)

Es por eso, que ante una sospecha por parte de los profesionales de salud, los mismos deben intervenir porque:

• Es un intenso sufrimiento para el niño abusado
• puede tener graves consecuencias
• es una situación de delito
•  vulnera los derechos de los niños  
•  evita a que se produzca nuevamente el hecho.

Para poder desarrollar el ASI, es importante antes saber ¿Qué entendemos por niño?, la convención de los derechos del niño de 1989 define el termino niño de la siguiente manera: “...Un niño es todo ser humano, menor de dieciocho años de edad, salvo que, en virtud de la ley que le sea aplicable, haya alcanzado la

mayoría de edad...”. (9)

El  niño, al estar en pleno crecimiento, no cuenta con los medios ni las herramientas necesarias para protegerse a sí mismo, por lo tanto debe ser un objeto de mayor protección y atención.

OBJETIVOS

• Definir el abuso sexual infantil.
• Determinar formas de abuso
• Conocer los efectos del ASI
• Conocer las creencias y mitos acerca del ASI
• Relacionar los principios  Bioéticos con el ASI
• Conocer las intervenciones de enfermería
• Analizar la intervención de los profesionales de salud en relación con el secreto profesional.
• Comprender las implicancias legales acerca de ASI relacionados a los profesionales de la salud.

DISCUSION

DEFINICION DE ABUSO SEXUAL INFANTIL (ASI)

El abuso sexual infantil  hace referencia al compromiso de un niño en actividades sexuales que no corresponden a su etapa evolutiva, es decir, a su desarrollo psicosexual; siendo por definición emocionalmente inmaduro y dependiente, no está capacitado para dar su consentimiento a acciones que violan los tabúes de los roles familiares y de la cultura a la que pertenece.

 La Unicef menciona que el ASI consiste en “involucrar a los niños y niñas en actividades sexuales de cualquier índole con o sin contacto corporal y con o sin violencia física, en las que el agresor  busca la gratificación personal, sexual  y la victima padece de abuso de fuerza y de poder por la asimetría natural de desarrollo y conocimiento entre los niños y el adulto”.

Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que “el abuso sexual infantil es involucrar al niño en actividades sexuales que no llega a comprender totalmente, a las cuales no está en condiciones de dar consentimiento informado, o para las cuales esta evolutivamente inmaduro y tampoco puede dar consentimiento, o en actividades sexuales que transgreden las leyes o restricciones sociales”

El abuso sexual incluye:

• Penetración oral, anal o vaginal
• Toqueteos, exhibicionismos, masturbación
• Pornografía
• Cualquier estimulo que sobrepase el tono erógeno tolerable para el niño.(8)

Si bien, hay diferentes autores que definen el ASI, solo mencione algunos de ellos. También, puede que hayan mínimas diferencias entre uno y otro, pero hay un acuerdo en dos criterios necesarios para considerar la presencia de ASI: por un lado, una relación de desigualdad ya sea en cuanto a edad, madurez o poder, y por otro lado, la utilización de los niños como objetos sexuales.

De todas las definiciones mencionadas puedo deducir que en general el ASI no deja lesiones físicas específicas, pero sí es seguro que produce daños psicológicos, daños ocultos que con el tiempo generan consecuencias traumáticas como trastornos, conductas erotizadas, trastornos de conducta y aprendizaje, entre otras.

FORMAS DE ABUSO:

Hay diferentes maneras en que se manifiesta el ASI puede ser según la forma de contacto en la cual entra el abuso con contacto físico, según el vinculo y como delito organizado.

En dicha monografía se mencionara la forma de abuso según el vínculo, la cual se  abocan a  3 situaciones a diferenciar:

1. Abuso sexual por un extraño: En general, implica siempre el uso de fuerza física, ya que el niño al no sentirse comprometido emocionalmente con el agresor acude a sus padres o protectores. La familia en general suele realizar la denuncia al organismo competente y acudir al centro de salud para atención del niño.
2. Abuso sexual intrafamiliar: es toda interacción de índole sexual con un niño/a por parte de un pariente consanguíneo o con personas adultas que son percibidas parenterales. Esta es la forma más frecuente y de mas difícil diagnostico y tratamiento. Es decir hay un pacto de silencio, una especie de  secreto familiar.
3. Abuso sexual extra familia (por alguien emocionalmente significativo): en estos casos el agresor puede ser alguien que pueda pertenecer a su entorno, a quien el niño conoce y frecuenta (vecino, amigo, profesor, entrenador, etc.). Generalmente no existe fuerza física, predomina la seducción y suele mantenerse el secreto, pero una vez conocido por los adultos responsables, acuden a la consulta.

FACTORES DE RIESGO RELACIONADO AL ABUSO SEXUAL INFANTIL (ASI):

Es importante tener conocimiento dentro de las formas de abuso sexual los diferentes factores de riesgo que hay q considerar y de los cuales suelen detectarse en la observación del ASI; aunque estos no son excluyentes.

Estos factores son:

• Las características individuales del niño, es decir, niñas/os menores de 5 años que sean sumisos, introvertidos, con alguna discapacidad. En esta categoría también entra el desamparo afectivo, el cual es un gran factor de riesgo y puede producirse por rechazo o ausencia de los padres.
• Características familiares, coyunturales, divorcios controvertidos, nuevas uniones de grupos familiares o crónicos. Hábitos familiares, como exhibicionismo, pornografía, al producir sobrestimulación, generan a la vez sentimiento de desprotección.
• Factores socioeconómicos, en referencia a esta categoría se menciona la pobreza, el aislamiento social, así como toda situación que produzca una grave depresión. Es importante destacar que esto ocurre en cualquier situación socioeconómica, en cuyo caso el factor clave es la desprotección emocional.
• Problemas familiares
• Consumo de alcohol, drogas.

Entre otros.

EFECTOS DEL ASI

El ASI siempre produce efectos sobre el niño abusado. Es importante tener en cuenta que no en todos los casos se produce la misma magnitud e intensidad, sino que puede ser diferente ya que depende de distintos factores que se mencionaran a continuación.

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