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CULAES SON LAS MEJOPRES SOLUCIONES PARENTERALES


Enviado por   •  5 de Septiembre de 2015  •  Apuntes  •  960 Palabras (4 Páginas)  •  1.007 Visitas

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Soluciones parenterales

Es una preparación liquida, estéril, con electrolitos, nutrientes o fármacos, procedentes de un laboratorio o farmacia, para ser administrados a un paciente en múltiples situaciones de desviación de la salud, mediante el sistema de fleboclisis, soluciones cristaloides OSMORALIDAD, SOLUCIONES PARENTERALES Y EXPANSORES PLASMATICOS PARENTERALES LIPIDICAS.[pic 1]

SOLUCIONES cristaloides

Son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos, y/o azucares en diferentes porciones y osmoralidades y pueden difundir atravez de la membrana capilar.

Este tipo de soluciones pueden ser ISOTONICAS, HIPOTONICAS E HIPORTONICAS RESPECTO AL PLASMA.

Soluciones isotónicas.

El término isotónico significa que la osmoralidad de la solución a un lado de la membrana es la misma que la de la otra membrana. La osmoralidad del líquido isotónico se aproxima a la osmoralidad del plasma del suero

(285-295 mOsm/L).

Las soluciones isotónicas más usadas frecuentemente son cloruro de sodio al 9% también conocido por suero fisiólogo o salino.

Soluciones hipotónicas

Son las que tienen una osmoralidad inferior a la de los líquidos corporales y por tanto ejercen menor presión osmática. La administración excesiva de líquidos hipotónicos puede llevar a una depleción del LIV, hipotensión, edema celular y daño célula, por lo que deben ser controlados su administración.

Soluciones hoportonicas.

Son las que tienes osmoralidad superior a la de los liquidos corporales y por tanto ejercen mayor presión osmótica que el LEC.

La alta osmoralidad de estas luciones cambian los líquidos desde el LIC al LEC, estas soluciones son útiles para el tratamiento de problemas de intoxicación de agua (expansión hipotónica) que se produce cuando hay demasiada agua en las células

Solución dextrosa al 5%

Composición: Cada 100 ml. contienen 5 gramos de dextrosa, 50 gr. en 1000 ml. pH: 3.5 aproximadamente.

GLUCOSA EN %

KCAL

5 %

200

10 %

400

15 %

600

30 %

1200

Osmolaridad: 252 mOsm/L

¿Cuándo está indicada?

En hipernatremia como remplazo de líquido hipotónico.[pic 2]

Buen vehículo para la administración de muchos fármacos.

En estados hiperosmolares hiperglucémicos cuando la glucemia haya descendido a niveles de 200-250 mg/dl, siempre y cuando las constantes vitales sean normales y estables para favorecer el paso de líquido hipotónico al espacio intracelular.

Prevenir hipoglucemia cuando para la corrección de hiperglucemia se está empleando infusión de insulina.

Como vehículo de infusión de insulina.

¿Cuándo está contraindicada?

[pic 3]

No es útil en la reanimación en el choque hipovolémico por su comportamiento similar al agua.

No es recomendada como solución IV de mantenimiento.

No debe administrarse junto con hemotransfusiones ya que puede causar hemólisis

Dado que la dextrosa es metabolizada en CO2 y H2O no se recomienda en la fase temprana del infarto agudo del miocardio, estados hiperdinámicos, falla de bomba cardiaca, neumopatía obstructiva crónica, sepsis, pacientes politraumatizados.

¿Cuándo es tóxica?

Su excesiva administración causa hiponatremia dilucional e incrementa el edema cerebral en pacientes con enfermedad cerebrovascular, procesos ocupativos neoplásicos, trauma craneoencefálico y estados postictales del síndrome convulsivo.

Presentación

PRESENTACION

%

50

5%

100

5%

250

5%

500

5%

1000

5%

250

10%

500

10%

1000

10%

500

15%

1000

15%

250

30%

500

30%

1000

30%

Solución Hartmann (Ringer-Lactato)

Composición: Na (130 mEq/L), K (4 mEq/L), Cl (109 mEq/L), Ca (3 mEq/L), lactato (28 mEq/L). pH: 6.5

Osmolaridad: 272 mOsm/L

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