CURSO POSTÉCNICO “CUIDADOS INTENSIVOS DE ENFERMERÍA AL ADULTO EN ESTADO CRÍTICO”

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO[pic 1]

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE ENFERMERÍA

CURSO POSTÉCNICO “CUIDADOS INTENSIVOS DE ENFERMERÍA

                AL ADULTO EN ESTADO CRÍTICO”

INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE ACUERDO A LA TEORÍA DE  DOROTHEA OREM

1. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

Nombre:______________________________________  

1. Edad:______________(incluir fecha de nacimiento)
2. Sexo:______________
3. Estado de desarrollo:_____________________________________________________________
4. Factores del sistema familiar: (Edo. civil, características de la familia y su relación: hijos, hermanos, conyugue, padres tíos, tías, abuelos) ._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Orientación sociocultural: (Nacionalidad, etnia, raza, religión, nivel educativo, trabajo, estado socioeconómico)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Factores del sistema de cuidados de salud: (Asistencia sanitaria, Indagar sobre prácticas y creencias sobre el cuidado de la salud, indagar sobre antecedentes de hipersensibilidad y/o alergias a fármacos, alimentos, medicamentos, insectos, animales, cambios estaciónales, sustancias químicas etc.) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Factores ambientales: (Convivencia con animales, presencia de fábricas, canales de aguas negras, tiraderos de basura o algún otro elemento que pueda ser un factor de riesgo ambiental. Valorar el entorno externo) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Disponibilidad y adecuación de los recursos: (Apoyo social, características de la vivienda, servicios de urbanización) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________

1. Patrón de vida: (Descripción de un día de actividades cotidianas) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.  Estado de salud: (Descripción céfalo-caudal de las características del paciente, incluyendo estado de conciencia y signos vitales,) 

T/A:_____________   Temp:__________  FR:________  FC:__________

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1. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES

2.1 Mantenimiento de un aporte suficiente de aire. (Valoración cardio-pulmonar: Inspeccionar la frecuencia, profundidad, esfuerzo, características y la presencia de tos, aleteo nasal, retracciones esternales, tamaño y forma del tórax, cianosis, simetría de la tráquea, simetría de movimientos de la pared torácica y empleo de músculos accesorios. Palpar caras anterior y posterior de tórax en busca de enfisema subcutáneo, crepitaciones y dolor a la palpación. Verificar pulsos,  Percusión  caras anterior y posterior del tórax en busca de timpanismo, resonancia, matidez. Auscultación Auscultar campos pulmonares, en sus caras anterior y posterior y obsérvese ruidos normales, anormales o silencio de dichos campos. Auscultar ruidos cardiacos. Valorar patrón de respiración)

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