Carro De Paro

INTRODUCCION

El carro de paro es uno de los elementos indispensable en toda área en donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos, no existe un protocolo único para armar el carro y este dependerá del tipo de servicio y condiciones de gravedad de los pacientes, pero cada servicio se adaptará a sus necesidades y requerimientos.

Es una unidad móvil que contiene equipos y medicamentos necesarios para atender inmediatamente una necesidad vital por paro cardio-respiratorio o por aparente colapso cardiovascular.

Los responsables de hacer el montaje y solicitud de dotación inicial, así como verificar la reposición de elementos que han sido utilizados en una emergencia son los jefes de los servicios conjuntamente con el medico de cada área, igualmente deben encargarse de la dotación completa y seguridad del carro.

NORMAS DE BUEN MANEJO

1.- El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable con cajones y carteles bien visibles.

2.- Debe estar en un lugar fácilmente accesible sin nada que lo obstruya o dificulte su desplazamiento.

3.- Debe permanecer enchufado.

4.- Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora en la unidad.

5.- Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación cardiopulmonar y no para tratar eventuales emergencias médicas. La acumulación de material dificulta su accesibilidad en el momento de atender una verdadera emergencia.

6.- Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación que puedan precisarse durante una reanimación (no se puede perder tiempo en ir a buscarlos a otro lugar o la farmacia).

7.- El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado.

8.- Todo el personal médico, de enfermería y técnico paramédico deberá conocer el contenido y la disposición del material y medicación del carro.

9.- Será responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella designe revisar periódicamente el perfecto orden del material del carro, así como la existencia de suficientes recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos, para ello se creará una hoja de control de material que incluya la fecha de revisión y firma del responsable.

10.- Todo el personal de enfermería y técnico paramédico debe realizar un reciclaje periódico, no sólo en las técnicas de reanimación cardiopulmonar sino en la disposición del material en el carro y la utilización del mismo durante una situación de emergencia vital. El reciclaje es más importante cuanto más infrecuente sea el uso del carro de parada.

Semaforización de medicamentos y/o insumos

SEMAFORIZACIÓN TIEMPO EN MESES

VERDE F.V.* Mayor a 8 meses

AMARILLO F.V.* Entre 3 y 8 meses

ROJO F.V.* Menor a 3 meses

F.V.*: fecha de vencimiento del medicamento y/o insumo

ELEMENTOS QUE DEBE TENER UN CARRO DE PARO

Básicamente los elementos que debe tener un carro de paro para maniobras de reanimación son los siguientes:

1. Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor desfibrilador.

2. Gaveta para los medicamentos ordenados según si es de primera, segunda línea, de acuerdo a la prioridad de uso.

3. Gaveta de circulación o para materiales endovenosos como jeringas de diverso calibre, elementos para permeabilizar vía periférica, etc.

4. Gaveta de la vía aérea, que contendrá material para intubación y oxígenoterapia.

5. Gaveta de las infusiones, expansores plasmáticos, sobre de electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.

INFORMACION IMPORTANTE:

No se incluye aquí elementos para toma de presión, ni oxímetro de pulso, ya que se entiende, que las unidades de cuidados intensivos cuentan con estos elementos en la cabecera de las unidades individuales de los pacientes, aquellos servicios menos especializados deberán adicionarlos para completar el carro.

GAVETA DE MEDICAMENTOS QUE LLEVA UN CARRO DE PARO

1. Adrenalina

2. Vasopresina

3. Lidocaína

4. Amiodarona

5. Atropina

6. Dopamina

7. Dobutamina

8. Isoproterenol

9. Propanolol

10. Verapamil

11. Nifedipina

12. Nitroprusiato

13. Nitroglicerina

14. Cedilanid

15. Sulfato de Magnesio (MgSO4)

16. Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)

17. Gluconato de calcio

18. Ampollas de suero fisiológico para diluir los medicamentos

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