Caso 1 DIETOTERAPIA EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

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LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

NUTRICION EN CONDICIONES PATOLOGICAS

DIETOTERAPIA EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

CASO CLINICO 1

Hombre de 63 años, con talla de 1.67 mt, peso actual de 84 kg. Trabaja como vigilante en parque público, con un horario de trabajo de 7 a.m. a 3 p.m. Divorciado desde hace 18 años, no vuelto a casar. Vive solo. Fumador desde los 18 años, con 1 cajetilla diaria. Bebedor social, con un máximo de 2 copas. No hace ejercicio. Antecedentes de padre con hipertensión arterial, fumador. Madre con diabetes mellitus tipo 2 de 15 años de evolución. Ambos finados.

Inicia su padecimiento con dolor en costado superior izquierdo con sudoración profunda, que aparece en forma repentina y que no cede a los analgésicos convencionales.

Como el dolor va en aumento y se localiza en la parte media del esternón con irradiación hacia el hombro y brazo izquierdo decide ir al servicio de Urgencias del hospital. Se le hace una valoración, y se le diagnostica oclusión con ateromas en un 100 % y en un 90 % de las arterias que llegan al corazón. Además de oclusión de un 45 % de otras arterias importantes que llegan a pulmones.  

Se le realiza un cateterismo y una angioplastia coronaria y se logra quitar en un 100 % las placas de ateroma de las arterias ocluidas.  

Se le indica Aspirina de 100 mg y Atorvastina de 80 mg. Se le remite a Ud, para el tratamiento nutricio.

En la frecuencia de consumo de alimentos se detecta lo siguiente:

Verduras: 3/7, Frutas: 3/7, Cereales sin grasa: 7/7, Cereales con grasa: 7/7, Leguminosas 1/7, POA altos en grasa: 7/7, Leche semidescremada: 5/7, Azúcar: 7/7, grasa: 7/7.

Datos antropométricos:

PCT: 38 mm, PCB: 25 mm, PCSE: 41 mm, PCSI: 43 mm, Circ. Cintura: 145 cm.

Datos bioquímicos:

Colesterol total: 310 mg/dl, LDL: 150 mg/dl, HDL: 35 mg/dl, Triglicéridos: 210 mg/dl.

REALIZA:

1.- Evaluación nutricia, en formato SOAP. Esta evaluación debe de contener:

1. Datos subjetivos
2. Datos objetivos
3. Evaluación nutricia (antropométrica, indicando % de pérdida de peso, % de grasa y de masa libre de grasa). Puedes ayudarte de fórmulas de Siri o de Broken.
4. Diagnóstico nutricio (en formato PESS: problema, etiología, signos y síntomas que te hablan del diagnóstico).
5. Plan de alimentación y vía de alimentación, justificando tu respuesta.

 2.- Cálculo de requerimientos:

1. GEB y GET
2. Distribución de nutrimentos
3. Cuadro dietosintético con 5 % de % de adecuación
4. Menú para 1 día.  
5. Recomendaciones a tu paciente

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