Como Se Transmite Las Its
JLPM14 de Mayo de 2013
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¿CÓMO SE TRANSMITEN LAS ITS?
La principal forma de transmisión son las relaciones sexuales sin protección, ya sea por vía vaginal, oral ó anal.
Otros modos de transmisión constituyen:
• de la madre al niño durante el embarazo, el parto ó después del parto, a través de la lactancia (VIH, sífilis, gonorrea, clamidiasis, hepatitis B, herpes genital, Virus Papiloma Humano- HPV)
• a través de transfusiones u otros contactos con sangre ó hemoderivados.
COMPORTAMIENTOS QUE INFLUYEN SOBRE LA TRANSMISIÓN
Los factores asociados a una relación sexual que aumentan el riesgo de contraer una ITS son:
• no usar preservativos o condón.
• tener una pareja sexual con una ITS.
• tener más de una pareja sexual en los tres últimos meses.
• tener una pareja sexual que tiene otras parejas sexuales.
• seguir teniendo relaciones sexuales a pesar de tener síntomas de ITS.
• no informar a las parejas sexuales de que uno tiene una ITS y que necesitan tambien tratamiento
FACTORES SOCIALES QUE INFLUYEN SOBRE LA TRANSMISIÓN
• Negarse a adoptar hábitos de relaciones sexuales sin riesgo, como ser el uso de condones (desconocimiento de las prácticas de riesgo, no hay acceso a los condones, o se rechaza el uso de los mismos por razones culturales o religiosas, comportamientos sexuales arraigados en la vida cotidiana de la gente).
• Postergar la atención y el tratamiento de una ITS (por cursar con pocos o ningún síntoma, acceso a servicios de salud costoso o difícil, estigma asociado a las ITS, falta de confianza y confidencialidad en los servicios de salud, preferencia por otros recursos de salud, como ser medicina tradicional, empíricos, etc.).
• Tratamiento incompleto (por costo elevado del mismo, efectos secundarios indeseables, cesación o disminución de los síntomas, falta de confianza hacia los servicios de salud).
• Falta de tratamiento de la(s) pareja(s) sexual(es) (poca disposición del paciente para informar a su pareja y de la misma para aceptar el tratamiento).
FACTORES BIOLÓGICOS QUE REPERCUTEN EN LA TRANSMISIÓN
• Edad: los jóvenes son más susceptibles por la constitución de la mucosa genital, además, cuanto más precoz el inicio de la actividad sexual se aumenta el número de parejas en el curso de la vida sexual activa.
• Sexo: mujeres más vulnerables por mayor superficie expuesta de la mucosa vaginal.
• Circuncisión: los varones circuncidados se contagian menos que los no circuncidados.
¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE LAS ITS?
Además de las complicaciones que se citan a continuación, las ITS contribuyen a la propagación del VIH. Esta relación es más clara con las ITS ulcerativas, pero también se ve con las no ulcerativas, ya que al haber una ITS aumentan en la zona genital las células inflamatorias que son el blanco del VIH, además de las lesiones en la mucosa que se pueden constituir en puerta de entrada al virus. Por otro lado, las personas con VIH/SIDA pueden ser más resistentes al tratamiento de las ITS clásicas y la sintomatología más prolongada, por lo tanto aumenta el riesgo de transmisión.
Complicaciones más frecuentes
En la mujer:
• enfermedad pélvica inflamatoria.
• dolor abdominal crónico.
• Infertilidad.
• embarazo ectópico.
• cáncer de cuello uterino.
• aborto espontáneo.
• muerte por sepsis.
En recién nacidos:
• infecciones que pueden provocar ceguera ó neumonía.
• malformaciones varias.
• lesiones dermatológicas.
En el varón:
• estenosis de la uretra.
• Infertilidad.
• cáncer de pene.
Consecuencias sociales
• violencia.
• abandono.
EN RESUMEN
• Las ITS imponen una tremenda presión sobre cada individuo, su familia, los servicios de salud y la sociedad.
• Los síntomas, complicaciones y secuelas de las ITS que no reciben tratamiento pueden ser devastadoras.
• Las ITS pueden causar complicaciones graves e incluso la muerte.
• Las ITS repercuten negativamente en el embarazo y el parto.
• Actúan como facilitadoras en la trasmisión del VIH.
¿QUÉ SE PUEDE HACER PARA CONTROLAR LAS ITS?
Es evidente que cualquier cambio de comportamiento es difícil, y el conocimiento por sí solo no siempre culmina en cambios de conducta. Los comportamientos sexuales están definidos por la cultura y la religión, son muy personales y arraigados, por lo tanto, difíciles de cambiar. Si a esto, se suma que muchos de los portadores de ITS no presentan o no reconocen síntomas y que el tratamiento no es siempre simple y efectivo, entonces se ve la necesidad de establecer estrategias prácticas, eficaces y de bajo costo.
En estas estrategias se deben incluir:
• Diagnóstico precoz y atención oportuna de las personas infectadas con ITS para reducir la transmisión y las consecuencias
• Educación de los pacientes y población general sobre los riesgos de las relaciones sin protección, promoción del uso correcto y consistente del preservativo.
• Atención y educación sexual de las parejas sexuales de las personas con ITS
• Intervenciones dirigidas a grupos más vulnerables.
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
En el presente capítulo le invitamos a compartir esta lectura que le ayudará a aclarar sus preguntas en especial sobre cuáles son las infecciones de transmisión sexual más peligrosas.
El primer caso de una ITS se presenta a mediados de los años 80 en nuestro país, ante esta situación se considera necesario abordar estas infecciones de forma integral e integrada, donde las necesidades preventivas y curativas bio-psico-social de las personas se consideren de forma multidisciplinaria.
Además se tratará sobre la infección que hasta los tiempos actuales está causando graves daños en especial a la juventud, es decir el VIH/SIDA.
Considerándose así este capítulo una herramienta destinada a desarrollar con eficacia criterios y mensajes informativos y educativos que ayudarán a que las personas prevengan estas infecciones.
.-INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN JÓVENES-ADOLESCENTES.
Son las infecciones producidas a través de una misma vía de transmisión y tienen importancia epidemiológica. Algunas veces son dolorosas y pueden causar mucho daño infectando los órganos genitales.
Otras como el VIH, Hepatitis B y Sífilis causan infecciones generales en el cuerpo. A las ITS se las conoce como enfermedades venéreas.
Están causados por microorganismos que se encuentran en los fluidos corporales, como secreción vaginal, semen, leche materna, etc., a través de los cuales pueden pasar de una persona a otra. Hay que tener en cuenta que la transmisión por relaciones penetrativas no es el único mecanismo de infección.
La mayoría de las ITS se pueden curar con tratamiento. Es posible tener una de estas infecciones aunque no se presente ningún síntoma. En otras ocasiones los síntomas pueden desaparecer por sí mismos, pero la infección necesita ser tratada para ser eliminada. Algunas de estas infecciones como las producidas por virus no tienen cura, solamente se disminuye o elimina por cierta temporada las manifestaciones, signos o síntomas.
Cuando los adolescentes inician su actividad sexual a temprana edad están más expuestos a contraer estas infecciones. El cambio continuo de pareja aumenta el riesgo notablemente. Las mujeres adolescentes son más vulnerables a contraer infecciones porque la mucosa vaginal es más susceptible de captar los microorganismos.
Por lo general, las ITS son más difíciles de detectar en la mujer que en el hombre puesto que los órganos sexuales femeninos están más ocultos.
Recordemos que ningún ser humano es inmune a las ITS y que las re infecciones son frecuentes.
Según la OMS, se estima que una de cada 20 personas en el mundo padece de una ITS al año. Reconocemos que el 85% de los casos aparecen entre los 15 y 30 años. Muchas mujeres quedan cada año estériles debido a estas infecciones.
¿Cómo se transmiten las ITS?
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) pueden ser transmitidas de una persona infectada a otra por:
CONTACTO SEXUAL:
• Relaciones sexuales desprotegidas entre personas con cualquier orientación sexual: heterosexual, bisexual y homosexual.
• Contacto sexual desprotegido, por la vagina, buco-genital y anal.
SANGUÍNEA: (HEPATITIS B y VIH/SIDA)
• Por transfusión sanguínea o sus derivados.
• Inyecciones intravenosas en las que se utilizan jeringas contaminadas. Por ejemplo en adictos a drogas inyectables.
La mayoría de los microbios causantes de estas infecciones necesitan lugares cálidos y húmedos para sobrevivir. Por esto infectan la boca, el recto y los órganos genitales como la vagina, la vulva, el pene y los testículos.
¿Qué hacer si se sospecha de una ITS?
Puede sospechar una ITS, cuando son usuales los siguientes comportamientos de riesgo:
• Relaciones sexuales sin usar un condón con parejas sexuales.
• Relaciones sexuales con una persona desconocida y sin uso del condón.
• Relaciones sexuales con trabajador/a sexual.
• Molestias en los genitales o uno de los signos mencionados arriba.
Si se cree tener una Infección de Transmisión Sexual, se debe acudir al médico.* No se debe esperar a que las infecciones desaparezcan.
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