DRENAJES

Sonda Foley Puede ser de 2 ó 3 lúmenes. Comúnmente, para M: 14-16 Fr; H: 18-22 Fr Indicada para: ◦ Lavado o drenaje vesical ◦ Producir hemostasia en hemorragias vesicales ◦ Evitar contacto de la orina con lesión perianal o escara sacra ◦ Facilitar medición exacta de orina ◦ Evacuar orina en problemas obstructivos ◦ Prevenir complicaciones vesicales en cirugías pélvicas

 Contraindicada para: ◦ Prostatitis aguda ◦ Uretritis aguda ◦ Abscesos periuretrales ◦ Estenosis o rigidez uretral ◦ Sospecha de rotura uretral traumática ◦ Alergia conocida al látex • Valoración previa paciente :edad, historia clínica, capacidad para cooperar, características de la zona perianal y genital, hábitos de evacuación y existencia de globo vesical o síntomas de retención urinaria.

Cuidados en la instalación Aseo genital previo Mantener técnica aséptica Tener todo el material reunido al comienzo de la instalación y contar con asistente, además de preocuparse por la privacidad del paciente Verificar cuff insuflando 5 a 15cc de aire (según fabricante) antes de introducir la sonda Lubricar el extremo distal de la sonda (SF o vaselina líquida estéril)

Contar con buena iluminación y visualizar el meato No forzar la entrada de la sonda para no producir traumatismo (cuidar resistencia en uretra prostática) Introducir suavemente la sonda mientras el paciente inspira profundo (M: 5-6cm; H: 16-20cm), una vez que ha fluido orina por la sonda, introducir 3cm más e inflar cuff Registrar apropiadamente (incidentes, número de intentos, cantidad y características orina, etc.)

 Si el paciente está inquieto, pedir ayuda para sostenerlo y tranquilizarlo No demorarse demasiado para cuidar temperatura del paciente y comodidad En caso de no poder ir con un carro, llevar dos insumos de cada ítem, en caso de ser necesario para no detener el procedimiento mientras alguien lo consigue Realizar el procedimiento de forma segura y confiada

Manejo posterior Mantener circuito estéril Calcular la zona de fijación de forma tal que no quede tirante Verificar permeabilidad de la sonda, que no se acode Girar la sonda para evitar adherencias al menos una vez por turno, al igual que cambiar el sitio de fijación Mantener la bolsa recolectora bajo el nivel del tórax para evitar reflujo

 Si se debe clampear hacerlo de la zona más proximal del tubo de drenaje, no de la sonda misma Realizar aseo genital al menos una vez por turno y según necesidad del paciente Estar atentos a síntomas de infección (cambio en las características de la orina, dolor suprapúbico, secreciones, fiebre) Al vaciar bolsa recolectora cuidar de no contaminar Para muestras de orina, se obtienen por segundo lúmen de la sonda, no de la bolsa recolectora*Las ITU por sondaje vesical son las IAAS más frecuentes (15%)

La Sonda de Nélaton es un tubo suave fabricado con látex de uso a corto plazo utilizado para el drenaje de orina de la vejiga.

A diferencia de la Sonda de Foley, no tiene balón en su punta y, por tanto, no puede permanecer insertado en la vejiga. La sonda de Nélaton se caracteriza por ser de látex de longitud diferentes conforme a los calibres según French (véase presentaciones). Cuenta con una sección interna por donde pasa el fluido a drenar, también conocida como lumen o luz de la sonda. En el extremo proximal de la sonda, presenta un orificio en forma de cono, único, sin tapón que comunica al exterior con la luz y distalmente presenta un orificio.

El French (Fr) es la medida que sirve para identificar el diámetro exterior de la sonda.

FUNCIÓN:

Dispositivo médico de hule látex que se introduce en la vejiga a través del canal uretral para realizar alguna de las siguientes funciones:

La sonda de Nélaton se emplea para descoagular la vejiga en casos de hematuria macroscópica y vaciar la vejiga en pacientes con estenosis uretral.

En obstetricia para la inducción del parto por medio del método de Krause, introduciendo una sonda de Nélaton a través del canal cervical.

Características:

Estériles.

Desechables.

Fabricadas con hule látex.

Esterilizadas con Óxido de etileno.

Para drenaje urinario de una sola entrada.

Utilizadas en nefrología.

SONDAJE NASOGASTRICOLa instalación de una sonda nasogástrica es un procedimientomédico–quirúrgico que consiste en el paso de la sonda hasta elestómago, introducida por vía nasal.Este tubo tiene una luzhueca que permite tanto laextracción de secrecionesgástricas como laintroducción de solucionesal estomago.

SONDA NASOGASTRICALa sonda es un tubo de material plástico más o menos flexible quenormalmente se coloca por vía nasal, aunque también se puede colocar porvía oral.Las hay de distintos materiales, como el polivinilo, la silicona o elpoliuretano.Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son muy útiles para lasucción.Las de silicona y las de poliuretano son más finas y elásticas, preferiblespara sondajes de larga duración.Con respecto a su calibre, hay que decir que también éste es variable, que semide en French y que un número 14 suele ser válido para la mayoría de loscasos (a mayor número, mayor calibre).Las sondas que más se suelen usar son las del tipo Levin, que tienen una solaluz y varias perforaciones cerca de su extremo distal.

OBJETIVOS:ASPIRACIÓN DEL CONTENIDO INTESTINAL.- Cuando, pordiferentes patologías, existe dilatación gástrica, obstrucciónintestinal o íleo paralítico.AUXILIAR PARA EL DIAGNÓSTICO.-En caso de hemorragia deltubo digestivo alto o lesión gástrica por politraumatismo. TERAPÉUTICA.- Infusión de medicamentos o lavado gástricoen caso de hemorragia gastrointestinal o sobredosis demedicamentos.ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS.- Alimentación gástrica conalimentos licuados o fórmulas alimenticias industrializadascuando no es posible la vía oral.

EQUIPO:Sonda nasogástrica (levin)Gel lubricante.Jeringa de 50 mL para irrigación o aspiración.Riñónera.EsparadrapoVaso con agua.Toalla y huleEstetoscopio.Toallas desechables.Jeringa hipodérmica de 10 ml.Xilocaína en aerosol.

Determinar con el paciente que signo va a utilizar (levantar el dedo o lamano) ara indicar que se espere unos minutos debido a nauseas o molestiaspor el procedimiento.Es deseable colocar

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