Diagnosticos De Enfemeria En Alteracion Urinaria, Fatiga Y Alteracion Del Sueño

Nanda: Deterioro de la eliminación urinaria

D: 3 Eliminación/intercambio

C: 1 Función urinaria RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION ESCALA BASAL PUNTUACION DIANA

E/p: disuria, retención, nicturia

R/c: infección del tracto urinario

Eliminación urinaria

Patrón de eliminación

(4)

Micción frecuente

(3)

Nicturia(4)

Gravemente comprometido(1)

Sustancialmente comprometido (2)

Moderadamente comprometido (3)

Levemente comprometido (4)

No comprometido (5)

(4)

Levemente comprometido

Mantener en : 11

Aumentar a : 13

INTERVENCIONES NIC ACTIVIDADES

Manejo de la eliminación urinaria

Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria

Explicar al paciente los signos y síntomas de infección del tracto urinario

Enseñar al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de orinar

Nanda Riesgo de estreñimiento

D: 3 Eliminación e intercambio

C: 2 Función gastrointestinal RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION ESCALA BASAL PUNTUACION DIANA

Factores relacionados

Funcionales: actividad física insuficiente

Fisiológicos: cambio en los patrones de alimentación habituales, aporte insuficiente de líquidos, aporte insuficiente de fibra

Mecánicos: Embarazo

Eliminación intestinal

Patrón de eliminación (4)

Estreñimiento (3)

Gravemente comprometido(1)

Sustancialmente comprometido (2)

Moderadamente comprometido (3)

Levemente comprometido(4)

No comprometido(5)

(4)

Levemente comprometido

Mantener en : 7

Aumentar a : 9

INTERVENCIONES NIC ACTIVIDADES

Cuidados de la incontinencia intestinal

Manejo intestinal

Manejo del estreñimiento/impactación Controlar la dieta y necesidades de líquidos

Determinar los objetivos del problema de manejo intestinal con el paciente/familia

Observar si hay signos y síntomas de diarrea, estreñimiento e impactación

Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras si procede

Vigilar la existencia del peristaltismo

Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos a menos que este contraindicado

Instruir al paciente/familia sobre el uso correcto de laxantes

Nanda Fatiga

D: 4 actividad/reposo

C: 3 equilibrio de la energía RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION ESCALA BASAL PUNTUACION DIANA

E/p: incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad física, incapacidad para mantener las actividades habituales, aumento

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