Diagnosticos
belen02226 de Noviembre de 2013
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DIAGNOSTICO OBJETIVOS CUIDADOS FUNDAMENTACION
Alteración del patrón del sueño relacionado con factores externos manifestado por el despertar frecuente en la noche. Lograr que la paciente consiga un mejor descanso conciliando el sueño por más de 4 horas seguidas 1. Identificar y reducir factores que alteren o perturben el sueño.
2. Adecuo la cama según preferencia de la paciente.
3. Indico la posición supina
4. Valoro la rutina que precede el sueño del paciente
5. Establezco pautas y horarios sobre el manejo de las luces 1. Los ruidos, la luz y el cambio de horario pueden significar problemas en relación con el sueño, porque representan un cambio de medio ambiente y rutina. Identificar estos factores contribuye a poder modificarlos, siempre que sea posible.
2. La altura de la cuna, su diseño y el colchón pueden ser lo suficientemente diferentes como para influir en el sueño. Se puede adecuar la altura según preferencia, se ofrece la elección de las sábanas propias. Las preferencias personales contribuyen a la relajación.
3. El mantenimiento de la posición supina durante largo tiempo produce sensación de plenitud en el abdomen, debido a que los órganos abdominales superiores descansan contra el diafragma, así, una ligera elevación de la cabecera de la cama hará que estos órganos desciendan un poco alivianando la presión y permitiendo conciliar el sueño.
4. Cada paciente tiene una rutina que precede al sueño con una sucesión de hechos tendientes a sentirse cómodo y relajado, obtener esa información ayuda a desarrollar un plan de cuidados personalizados.
5. Está demostrado que en presencia de luces tenues y de poca intensidad, aumenta la concentración de melatonina, hormona que produce adormecimiento e induce el sueño, en presencia de luces brillantes esta hormona disminuye su concentración.
Alteración del patrón nutricional metabólico R/C etapa aguda del proceso infeccioso M/P suspensión de la alimentación. Evitar la deshidratación controlando la permeabilidad de la vía periférica 1.Controlo los signos vitales
2. Uso el mínimo posible de cinta adhesiva para fijar el catéter intravenoso
3. Educar a la paciente sobre la importancia que tiene una dieta astringente para restablecer la eliminación intestinal.
Fomentar la ingesta de líquidos.
4. Verificar que el paciente ingiera adecuadamente todos los alimentos en cada horario de comidas.
5. Organizar interconsulta con nutricionista para evaluar la dieta del paciente incorporando alimentos alternativos para mejorar la absorción de nutrientes de su organismo.
1. El control de signos vitales es fundamental, uno de ellos puede alterarse e indicarme algún problema a nivel de la vía, por ejemplo: la elevación de la temperatura corporal puede relacionarse con una infección.
2. Me permite mantener un área libre para poder observar el sitio. Si hubiera exceso de adhesivo se dificulta la observación del área en el caso de infiltración.
3. una dieta astringente se basa en el consumo de proteínas e hidratos de carbono, dejando de lado las fibras que aumentan el peristaltismo y absorben agua a nivel intestinal, lo que produce que las heces sean de consistencia blanda.
Por otro lado la ingesta de agua es necesaria para hidratar y reponer el líquido perdido por las deposiciones diarreicas, está contraindicado el consumo de lácteos.
4. Algunos tratamientos dificultan la ingestión adecuada de alimentos. Entre los síntomas que interfieren con el comer, tenemos la anorexia, náusea, vómito, diarrea, estreñimiento, llagas bucales, problemas al tragar y dolor. Se observan repercusiones en el apetito, el gusto, olfato y la capacidad de comer los suficientes alimentos o absorber los nutrientes de los alimentos.
5. Estos requerimientos son difíciles de alcanzar
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