ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección e inflamación de los órganos reproductivos femeninos. Puede dejar cicatrices en las trompas por las que pasan los óvulos desde los ovarios hasta llegar al útero, lo que puede provocar infertilidad, embarazos ectópicos, dolor pélvico y otros problemas. Aparece por la ascensión de bacterias patógenas desde la vagina y el cuello uterino.

fisiopatologia

-se vence barrera natural del endocervix.

-ascenso de microorganismos a cavidad endometrial, salpinges y zonas vecinas.

-perihepatitis ( sx de fitz-hugh-curtis) adherencias de capsulas hepaticas a parde anterior de abdomen.

Los órganos genitales femeninos internos (útero, ovarios y trompas) son microbiológicamente estériles, excepto por pequeños inóculos transitorios de bacterias que ocurren especialmente durante las menstruaciones. La EPI puede producirse cuando las bacterias ascienden al tracto genital superior. Por supuesto, la competencia inmunológica intrínseca y otras variables como el estado nutricional, determinan en gran parte la susceptibilidad de una paciente a la agresión bacteriana. Algunos casos de EPI y de absceso pélvico pueden ser consecuencia de instrumentación del tracto genital femenino. Los procedimientos como legrado uterino, inserción de un DIU, persuflación, hidrotubación o histerosalpingografía, pueden facilitar la contaminación del tracto genital superior por bacterias aerobias y anaerobias que son residentes normales de la vagina y el cervix. También se puede producir EPI por continuidad de infecciones en órganos adyacentes, como apéndice y colon. Como resultado de esta infección ascendente que alcanza las trompas y de la reacción inflamatoria que se produce, van a ocurrir dentro de la trompa fenómenos de vasodilatación, trasudación de plasma y destrucción del endosálpinx con la consiguiente producción de un exudado purulento. En los primeros estadíos de la enfermedad, la luz de la trompa permanece abierta con lo cual se permite que este exudado salga por la fimbria hacia la cavidad pélvica, lo que produce peritonitis pélvica. Como resultado de esta inflamación peritoneal, las estructuras adyacentes como ovarios, ligamentos anchos, omento, intestino delgado, sigmoide y ciego se comprometen en el proceso inflamatorio. La tensión de oxígeno en estos tejidos inflamados y necróticos disminuye lo que favorece el crecimiento de flora

anaerobia. La destrucción del tejido con la posterior degradación lleva a la formación de abscesos.

FACTORES DE RIESGO

-Ser una mujer sexualmente activa menor de 25 años.

-Tener múltiples parejas sexuales.

-Tener

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