ENFERMERIA GERIATRICA “PLACE de ESTREÑIMIENTO”

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ENFERMERIA GERIATRICA

“PLACE de ESTREÑIMIENTO”

MAYO 2014

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

2

Ansiedad relacionado  con cambios en el estado de salud manifestado por expresión de preocupación nerviosismo y miedo

RESULTADOS

INTERVENSIONES

Control de la ansiedad

•  Apoyo emociona[pic 3]
• Asesoramiento
• Facilitar la meditación
• Técnica de relajación

INDICADORES

ACTIVIDADES

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

*dormir en forma adecuada

* ausencia de manifestaciones de ansiedad

*controla respuesta de ansiedad

• Tratar y minimizar la aprehensión el temor y presagio de una fuente no identificada plenamente de peligro, explicando ampliamente lo que esta sucediendo
• Explicar todos los procedimientos incluyendo  posibles sensaciones
• Proporciona información objetiva respeto al diagnostico tratamiento y pronostico
• Escuchar con atención al paciente
• Crear un ambiente que facilite confianza al paciente y familia
• Animar al paciente a que manifieste sentimientos percepciones miedos
• Identificar niveles de ansiedad
• Ayudar a buscar formas de entretenimiento con algún pasatiempo

ESCALA DE MEDICION

Gravemente comprometido

1

Sustancialmente comprometido

2

Moderadamente comprometido

3

Levemente comprometido

4

No comprometido

5

Puntuación Diana: 70

Logrado

50-70

En vías de lograr

29-49

No logrado

5-28

EVALUACION FINAL:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

1

Estreñimiento relacionado  con la reducción del aporte de líquidos, inactividad e inmovilidad manifestado por dolor, ansiedad y distención abdominal

RESULTADOS

INTERVENSIONES

Dominio II: Salud fisiológico

Clase G: Líquidos y electrolitos

Resultado: Equilibrio electrolítico y     acido-base (0600)                pg. 420 NOC

Dominio V: Salud percibida

Clase V: Sintomatología

Resultado: Nauseas y Vomito: efectos nocivos (2106)                     pg. 434 NOC

• Manejo intestinal

INDICADORES

ACTIVIDADES

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

*

*

*

*

*

*

*

*Inquietud

*Disminución de la ingesta de líquidos y alimentos

*Alteración del equilibrio de líquidos

*Perdida de peso

*Letargo

*Efectos secundarios

*Intolerancia al movimiento

• Revisar conjuntamente la dieta diaria y fomentar la toma de alimentos ricos en fibra (frutas, verduras, hortalizas, cereales.) según preferencias.
• Educación en la ingesta de líquidos si no existen contraindicaciones
• Si tolera el salvado, iniciar su toma con moderación, aumentando gradualmente la cantidad.
• Explicar los efectos negativos de ignorar repetidamente el reflejo de defecación cuando se presenta
• Explicar la eficacia de la toma de uno a dos vasos de agua tibia en ayunas
• Evitar de ser posible el uso de laxantes
• Si hay fecalomas, intentar romperlos mediante tacto rectar y eliminar manualmente los trozos. Si no es posible, valorar la conveniencia de aplicar un enema de limpieza.
• Comprobar si se lleva un tratamiento farmacológico que pudiera contribuir al problema y comentarle al médico.

Fomentar el ejercicio y la movilidad física.

ESCALA DE MEDICION

Gravemente comprometido

1

Sustancialmente comprometido

2

Moderadamente comprometido

3

Levemente comprometido

4

No comprometido

5

Puntuación Diana: 70

Logrado

50-70

En vías de lograr

29-49

No logrado

5-28

EVALUACION FINAL: