Egreso Del Paciente

Los procedimientos técnicos y administrativos que se efectúan cuando el paciente abandona el hospital dependen del tipo de egreso. Para esto se requiere la nota de egreso por el médico tratante, la cual debe contener fechas de hospitalización y egreso, motivo, diagnóstico final, resumen de la evolución y estado actual, manejo durante la estancia hospitalaria, problemas clínicos pendientes, plan de manejo y tratamiento, recomendaciones para vigilancia ambulatoria. Según Susana Rosales Barrera, el egreso del paciente de una institución de salud puede convertirse en algo angustiante, lo que le ocasiona tensión emocional, ya que al mismo tiempo le complace y entusiasma ir a su hogar, también le atemoriza apartarse de la seguridad que le representa el hospital. Por lo general, los pacientes egresan de una unidad asistencial cuando ya no requieren los servicios que esta presta, sin embargo, puede suceder que el paciente abandone el hospital contra el parecer del personal médico. Existen cuatro tipos de egreso según Susana, los cuales son; por mejoría, voluntario, fuga y defunción. Siempre deben participar en la transferencia el paciente, familiar y equipo de salud, llevar a cabo un procedimiento técnico y administrativo, así como contar con los recursos materiales y equipos necesarios para la continuidad y calidad de su atención integral. En algunas instituciones se ha instalado el servicio de atención domiciliaria. La función del personal de enfermería consiste en facilitar los tramites al paciente y familiares. María del Carmen Ledesma, define el egreso como dar por concluida la hospitalización del paciente interno, y con ese acto cesa la responsabilidad del hospital en la atención del paciente. El egreso siempre es voluntario y a menos que el paciente este inconsciente es necesaria la autorización de los familiares o terceras personas. El Sistema Nacional de Información en Salud, define egreso como el retiro de un paciente de los servicios de internamiento de un hospital, puede ser vivo o por defunción. No incluye este concepto los traslados internos, ni los recién nacidos sanos. El egreso vivo puede producirse por orden médica, por egreso del paciente, por traslado formal a otro centro o por fuga. En todo caso se establece la forma de egreso del paciente y se anota en su expediente con la firma del médico responsable y los testigos.

Apoyo el concepto que maneja Susana Rosales ya que es muy amplio y explicito, maneja de una manera muy completa el tema, sin dejar fuera ningún dato y abarcando cada punto buscando que este sea entendible. El egreso del paciente se debe manejar con mucha precaución en sus diferentes tipos, cada uno se desarrolla de distinta forma pero siempre buscando el resguardo del paciente y del equipo de salud. Ya que si el egreso es por fuga se debe notificar a las autoridades correspondientes, para hacer las anotaciones en el expediente y enviarlo a trabajo social. En el egreso por mejoría y voluntario siempre se requiere de un plan de alta que inicia desde la admisión, y este busca lograr un óptimo estado de salud y disminuir ingresos. Cuando existe egreso por defunción puede ser por muerte natural o violenta, esta última pasa a las autoridades correspondientes, ya que ellos deben realizar los peritajes, autopsias y papelería. Cuando es por muerte natural se dan los cuidados post mortem, se informa y orienta a los familiares, Susana nos muestra el manejo del egreso con mucha calidad y respeto hacia el paciente, pero protegiendo al equipo de salud. María del Carmen Ledesma, describe de buena forma el egreso, pero sus bases denotan antigüedad, y no actúan para el bien del paciente sino que una vez egresado se deslindan y no aportan más atención. Refuto el hecho de que la unidad hospitalaria ya no preste más sus servicios al salir el paciente, porque si es una persona con incapacidad se le debe dar seguimiento en el hogar. La autora no describe ningún tipo de egreso, solo lo habla en general, sin aportarnos información.

...