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El año pasado se cayó una asegurada, avisándome y le di la orientación necesaria para recuperar sus gastos, las cosas no resultaron tan fáciles, ya que después de estudios


Enviado por   •  28 de Febrero de 2017  •  Ensayos  •  955 Palabras (4 Páginas)  •  61 Visitas

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Aplicación del pensamiento crítico.

Bueno pues el problema que expondré es el siguiente:

El año pasado se cayó una asegurada, avisándome y le di la orientación necesaria para recuperar sus gastos, las cosas no resultaron tan fáciles, ya que después de estudios, se tuvo que programar cirugía, ya que se lastimo algunas cervicales. Cuando inicio la programación ella eligió un hospital que no correspondía a lo que ella contrato por lo que le comento a su doctor quien no estuvo de acuerdo porque no le gustaba el hospital al que ella tenía derecho, por lo que me insistió que le autorizaran y pues no fue así.

Por lo que ella tuvo que cambiar de hospital y de médico, el problema en esta cuestión es que se llevó mucho tiempo y ella tenía mucho dolor, por lo cual existía dos alternativas, una era el que ella se operara inmediatamente pagar y reembolsar o pagar la penalización por haber elegido un hospital de más alto nivel, esto implicaba por lo menos invertir $ 100,000.00 m.n., por lo que no era nada sencillo.

Para poder solucionar esta problemática y poder tomar una buena decisión me basare en los ochos pasos del psicólogo Fernando Pena en el artículo de Resolución de problemas y toma de decisiones, los cuales son:

  1. DEFINE EL PROBLEMA: en este punto el psic. Pena nos recomienda escribir y definir el problema que queremos solucionar el cual se describe en la parte superior como introducción.

  1. GENERA TODAS LAS POSIBLES SOLUCIONES:
  • Que la asegurada se opere en un hospital permitido por su póliza seguido del reembolso de su dinero y con otro doctor.
  • Que la asegurada se opere en un hospital permitido por su póliza seguido del reembolso de su dinero y que su doctor se ajuste al tabulador (con mismo doctor).
  • Que la asegurada se opere en el hospital y con el medico que ella quiere pagando una penalización ($100,000m.n aprox).

  1. VALORAR CADA OPCIÓN:
  • Que la asegurada se opere en un hospital permitido por su póliza seguido del reembolso de su dinero y con otro doctor.

-

+

  • No es con el doctor que tenía en cuenta la asegurada. (5)
  • No es el hospital previsto por la asegurada. (10)

Total: 15

  • No paga penalización (10)
  • El nuevo doctor se ajusta a lo que se le permite en el tabulador.(5)
  • El hospital permitido cuenta con lo necesario para  la operación de la asegurada. (10)
  • Se reembolsaran sus gastos. (2)

Total: 27

  • Que la asegurada se opere en un hospital permitido por su póliza seguido del reembolso de su dinero y que su doctor se ajuste al tabulador (con mismo doctor).

-

+

  • El doctor no quiere ajustarse a lo permitido. (10)
  • No es el hospital previsto por la asegurada. (10)

Total: 20

  • No paga penalización (10)
  • El doctor se ajusta a lo que se le permite en el tabulador.(0)
  • El hospital permitido cuenta con lo necesario para  la operación de la asegurada. (5)
  • Se reembolsaran sus gastos. (2)

Total: 17

  • Que la asegurada se opere en el hospital y con el medico que ella quiere pagando una penalización ($100,000m.n aprox).

-

+

  • Penalización de ($100,000) que tendrá que pagar la asegurada. (10)
  • La asegurada no esta dispuesta a pagar dicha cantidad. (8)

Total: 18

  • Es el doctor que quiere la asegurada. (5)
  • Es el hospital que quiere la asegurada. (5)

Total: 10

  1. DESCARTAR OPCIONES NULAS: Después de realizar mi valoración de cada opción puedo descartar la última opción debida que afectaría mucho la situación de la asegurada demostrándolo con la baja puntuación que tiene los aspectos positivos.

  1. COMPARAR LAS OPCIONES VÁLIDAS: Tomando en cuenta los aspectos negativos y positivos de las dos primeras opciones para resolver la problemática me doy cuenta que tengo las misma cantidad de opciones en ambos lados y en ambas situaciones, sin embargo en unas eh tomado la decisión de darles un valor mayor ya que desde mi perspectiva sería una mejor forma en la que la que no salga afectada mi asegurado.
  1. ELEGIR UNA OPCIÓN: Por lo cual eh escogido que la forma en que puedo resolver el problema es escogiendo la posibilidad número uno “Que la asegurada se opere en un hospital permitido por su póliza seguido del reembolso de su dinero y con otro doctor”.
  1. REALIZAR UN LISTADO DE COMPORTAMIENTOS TENDENTES A LA META ESCOGIDA: Ya que desde mi perspectiva y después de analizar las posibilidades de solución esta opción…
  • Permitirá que mi asegurado se opere en la menor brevedad permitiendo terminar con los dolores ocasionados por su padecimiento.
  • No sería en el hospital que ella consideraba, pero sin embargo el nuevo hospital cuenta con lo necesario para que su operación se pueda llevar acabo.
  • El doctor se ajusta a lo permitido por la compañía del asegurado.
  • No le cobraran la penalización a la asegurada permitiendo que no desembolse por cuenta propia para su operación.
  1. REFUERZA TU POSICIÓN:  Después de realizar en análisis de la siguiente opción puedo retomar que es la mejor y para que no surja alguna situación igual en el futuro, tratar de platicar con mis asegurados, y nuevos prospectos compartirles el análisis  de esta situación y las ventajas y desventajas que cada decisión al respecto pueda llevar.

CONCLUSIONES.

Al haber realizado este ejercicio me pude dar cuenta de la importancia de analizar todas las posibles soluciones que tienen los diferentes problemas que se nos presentan, el no descartar ninguna solución así sea muy tonta antes de tomarla en cuenta por que en esta podría ver algunas opciones que podríamos considerar o de lo contrario descartarlas pero con un fundamento claro y concreto para no tomar esa opción.

Al igual que nos permite encontrar soluciones para que si se vuelve a presentar una misma o parecida problemática sepamos cómo solucionarla o como evitarla para que ya no vuelva a pasar.

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