Enfermedad Periodontal

Características clínicas encía sana:

1.- Color rosado coral (color sano)

2.- Textura punteada (El 60% de los pacientes tiene textura punteada, que no encontremos el punteado no significa que ese paciente este necesariamente enfermo, también considerar el centro de la papila)

3.- Terminación en filo de cuchillo (se supone que la encía termina en un triángulo apoyada sobre esmalte dentario, cuando hay inflamación, esta línea se redondea un poco. Uno debería tener en cuenta este parámetro porque es muy importante, esto se evidencia soplando cuando uno examina.)

4.- No hay hemorragia al sondaje

5.- Contorno festoneado: papilas que terminan triangularmente y llenan el nicho.

6.- Posición: Sobre el LAC: paciente sano con recesiones si existe, producto de abfracciones, cepillado traumatico etc., en condiciones normales la idea es que la encía este sobre el LAC.

7.- Consistencia firme

8.- Aspecto opaco

Características Clínicas de la gingivitis

1.- Cambios imperceptibles inicialmente (aumento del FGC = Fluido gingival crevicular) Esto se puede medir, pero no se hace en la clínica, este es el primer cambio, que probablemente es imperceptible para nosotros.

2.- Enrojecimiento (eritema).

3.- Consistencia esponjosa (edema) *2 y 3 localización severidad, pueden ser muy tenues como a la vez muy obvios, pero hay pacientes que tienen periodontitis o gingivitis que a primera vista van a parecer sanos

4.- Hemorragia al estimulo (desde leve a severa)

5.- Alteraciones del contorno (aumento PS) en gingivitis podrían ser estas papilas aumentadas de volumen, en el fondo que han producido un aumento en la profundidad del sondaje PS, tenemos pacientes con un gran edema papilar que en vez de medir de 1 a 2 mm, arroja 3 o 4 eventualmente.

6.- Cálculo y/o placa.

7.- Puede tener un aspecto fibroso, firme y mas palido.

8.- No hay perdida ósea. → porque no hay pérdida de inserción.

− La gingivitis que igual es una enfermedad crónica puede tener un aspecto más fibroso y más pálidos, al igual que en pacientes fumadores. Lo importante es que uno puede tener gingivitis establecidas crónicas de larga data sin estas características, probablemente lo único que tengan es hemorragia al sondaje o altos índices de placa bacteriana porque para tener gingivitis necesito tener placa supra gingival (factor etiológico), además la gingivitis no tiene pérdida ósea porque no hay destrucción del tejido óseo.

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