Ensayo De Causalidad

Introducción

Empecemos indicando, que la epidemiología se considera una ciencia básica de la medicina preventiva y una fuente de información para la formulación de políticas de salud pública. Que estudia, sobre todo, la relación causa-efecto entre exposición y enfermedad. Las enfermedades no se producen de forma aleatoria; tienen causas, muchas de ellas sociales, que pueden evitarse. Por lo tanto, muchas enfermedades pueden prevenirse si se conocen sus causas.

En lo referente a la teoría de la causalidad refleja que la enfermedad no es mono causal; sino que existen múltiples factores que intervienen para la cual es necesario que exista cierta asociación entre ellos, por lo tanto en la epidemiología su objetivo es promover la salud, prevenir y controlar las enfermedades a través del conocimiento de las causas de los problemas de salud y de cómo intervenir para modificarlas.

Por consiguiente se puede definir a la causalidad como: el estudio del fenómeno que describe la relación etiológica ante una exposición o posible causa; un ejemplo claro de ello sería cuando un paciente ingiere un medicamento (relación etiológica) ante su exposición seria la aparición de su efecto secundario estos pudieran ser la curación, protección (vacunas), incluso hasta la muerte; además es necesario considerar que las causas o factores que influyen en el proceso salud-enfermedad de la población requieren una investigación adecuada para prevenir la aparición de efectos no deseados y controlar su difusión, siendo estos factores de tipo biológico, psicológico, medio ambiente social y cultural, así como los económicos, políticos y los servicios de salud. Además existen tres tipos de causas (suficiente, necesaria y factor de riesgo); y la existencia de una asociación epidemiológica significativa (riesgo relativo superior a dos) es uno de los criterios para proponer una relación causa - efecto; hay que tener en cuenta que no es el único.

La causalidad en epidemiologia, se define como el estudio de la relación etiológica entre una exposición, por ejemplo la toma de un medicamento y la aparición de un efecto secundario. En otras palabras la causalidad busca las relaciones entre las cosas y particularmente entre acciones, el porqué de las enfermedades y sus consecuencias, como modo de entender el mundo y adaptarse al mismo. No obstante el concepto de causalidad no siempre ha sido el mismo, este ha tenido varias modificaciones, la forma más primitiva de estas modificaciones de la causalidad era considerar la continuidad cronológica de dos sucesos que llevaba a postular que el primero era la causa del otro. En realidad, esto no siempre es cierto, siendo necesario descartar primero la coincidencia accidental de ambos sucesos en el tiempo antes de formular una hipótesis causal, mas tarde el Louis Pasteur (padre de la microbiología demostró la teoría bacteriana explicando que un microorganismo es causa de enfermedad.

Más tarde debido a la controversia que apareció sobre los fines de la causalidad científica y filósofa propusieron unos modelos de causalidad citaremos los pensamientos y sus autores a continuación:

El modelo de Koch-Henle: Enfermedades infectocontagiosas. Se basa en la influencia de un microorganismo, que debe:

a) encontrarse siempre en los casos de enfermedad.

b) poder ser aislado en cultivo, demostrando ser una estructura viva y distinta de otras que pueden encontrarse en otras enfermedades.

c) distribuirse de acuerdo con las lesiones y ellas deben explicar las manifestaciones de la enfermedad.

El modelo de Bradford-Hill: Relaciones causales para enfermedades no

Infecciosas:

• Fuerza de Asociación. La asociación causal es intensa cuando el factor de riesgo está asociado a un alto riesgo relativo (RR).

• Consistencia. La asociación causa efecto ha sido demostrada por diferentes estudios de investigación.

• Especificidad. Una causa origina efecto en particular.

• Temporalidad. Obviamente una causa debe preceder a su efecto;

...